類固醇副作用：長期使用對身體有何影響?-內科

類固醇副作用？

李醫師您好！
我媽媽(66歲)因腳受傷疼痛難耐到醫院打針，但醫生沒告知是打類固醇（Triamcinolone acetonide 40mg/ml），只說是止痛針，一個月內共打了6針後就沒再打了，但兩個月後我媽媽出現副作用，有出現紫斑，她覺得有月亮臉和水牛肩，最主要是肩膀很痛很鬆，感覺要掉了。但她又不願意去看醫生，認為她打了高劑量的類固醇沒有救了，情緒相當不穩定，甚至大哭大鬧，一直在煩惱不會好。
想請問醫生，我媽媽打那麼多類固醇，大概多久才能代謝完？
副作用是暫時性的還是永久性的呢？
又或者有甚麼其它建議呢？
謝謝！

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/06

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

可以至新陳代謝科檢驗體內皮質醇濃度，檢視自體有無恢復正常皮質醇分泌（身體制造的類固醇），謝謝詢問

回覆日期：2025/04/06
資料來源：台灣e院 - 類固醇副作用

彙整補充說明

長期使用類固醇（如Triamcinolone acetonide）確實可能對身體造成多種副作用，尤其是在高劑量或頻繁使用的情況下。
您提到的情況中，您母親在一個月內接受了六針類固醇注射，這樣的使用頻率和劑量可能導致一些明顯的副作用。

首先，類固醇的副作用包括但不限於：體重增加、月亮臉（水腫）、水牛肩（肩部脂肪堆積）、皮膚變薄、紫斑、肌肉無力、情緒波動等。
這些副作用的出現與類固醇對於身體內部荷爾蒙平衡的影響有關，特別是對於腎上腺皮質的抑制作用。

針對您母親的情況，紫斑和月亮臉是類固醇使用後常見的皮膚反應，這些通常是暫時性的，隨著類固醇的代謝和停用，這些症狀可能會逐漸改善。
然而，具體的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，具體取決於個體的代謝能力、使用劑量及時間長短等因素。

至於副作用是否會永久性存在，這通常取決於使用的劑量和時間長度。
短期使用的副作用一般是可逆的，但長期高劑量使用可能會導致一些持久的變化，例如腎上腺功能的抑制，這可能需要醫療介入來恢復正常的荷爾蒙分泌。

對於您母親的情緒問題，這也是類固醇的一個常見副作用。
類固醇可能會影響情緒，導致焦慮、抑鬱等情況。
建議您可以試著與她溝通，鼓勵她尋求醫療幫助，因為專業的醫療人員可以提供更具體的建議和支持，並幫助她管理這些副作用。

另外，對於類固醇的代謝，通常在停止使用後，身體會逐漸恢復正常的荷爾蒙分泌，但這個過程可能需要時間。
建議您可以考慮帶她去看醫生，進行必要的檢查，例如檢測血液中的皮質醇水平，以評估她的腎上腺功能是否正常。

最後，對於類固醇的使用，未來應該謹慎，並在醫生的指導下進行。
若有需要使用類固醇，應該定期回診，並根據醫生的建議調整劑量和使用頻率，以減少副作用的風險。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助。