類固醇對免疫力及腦下垂體的影響:正確用藥方式與風險評估-內科

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類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎?


您好由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用造成失眠問題和抽筋 本不以為意一星期後 醫生告知 要早上就服用 才符合週期 避免副作用 避免已後失去正常免疫力不知道我這樣的服藥 是否已經造成傷害我還能正常擁有免疫力嗎而藥單上還寫說 此藥會抑制免疫力 造成全身感染本人最近一日睡眠量僅3~4小時 又抑制免疫力 會不會讓身體出現重大感染我從事救生員工作 一日太陽曝曬近5小時 皮膚會不會也出問題呢謝謝您


筵宴,30~39歲男性,詢問日期:2014/10/15

高堅凱 醫師回覆-內科


筵宴您好,感謝來信。
類固醇對身體的副作用,確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。
會受類固醇影響的荷爾蒙,主要是早上分泌多,晚上分泌少,所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期,對身體的影響才會較低,以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。
雖然您吃的方法不同,但對正常荷爾蒙週期的干擾也不會是永久的,只要再調回醫師指示的吃法,應該不會對身體帶來永久的傷害,所以不用擔心。
至於對免疫力的影響,依目前的藥量應該只會壓制呼吸道發炎狀況,對免疫力的抑制應該有限,只要在出入公共場所時小心注意,我想不會有問題。
您也可以曬太陽,但請記得做好防曬動作,因為更應該注意的反而是紫外線的傷害,藥物應該不會有問題的,請不用擔心。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2014/10/15

彙整補充說明


類固醇(如Methylprednisolone)是一種強效的抗發炎藥物,常用於治療各種自體免疫疾病、過敏反應及氣喘等情況。
這類藥物的使用確實會對免疫系統及內分泌系統產生影響,特別是當長期或高劑量使用時。

首先,關於您提到的服藥時間問題,類固醇的最佳服用時間通常是早上,這是因為人體的腎上腺在早晨會自然分泌較多的皮質醇(cortisol),而類固醇的服用應該盡量模仿這一自然週期,以減少對身體的干擾。
若您在晚餐或宵夜時服用,可能會影響到正常的生理節律,導致失眠和其他副作用,如抽筋等。
醫生建議您早上服用是為了減少這些不適及潛在的副作用。

至於免疫力的影響,類固醇的確會抑制免疫系統,這是其治療效果的一部分,但同時也增加了感染的風險。
根據目前的劑量和使用時間,您的免疫系統可能會受到一定程度的抑制,但這並不意味著您會立即出現重大感染。
只要在日常生活中保持良好的衛生習慣,避免與生病的人接觸,並注意身體的變化,應該能夠降低感染的風險。

關於睡眠問題,長期睡眠不足(每天僅3-4小時)會對身體造成壓力,進一步影響免疫系統的功能。
睡眠對於免疫系統的健康至關重要,因為在睡眠期間,身體會進行自我修復和調節。
因此,建議您儘量改善睡眠品質,這對於維持免疫力是非常重要的。

至於您從事救生員的工作,長時間曝曬在陽光下確實會對皮膚造成影響,尤其是在使用類固醇的情況下,皮膚可能會變得更加敏感。
建議您在工作時做好防曬措施,如使用防曬霜、穿著防曬衣物等,以保護皮膚免受紫外線的傷害。

最後,若您對目前的用藥方式感到不安,建議您與醫生進一步討論,尋求專業的意見和調整方案。
醫生可以根據您的具體情況,調整用藥劑量或改變用藥時間,以達到最佳的治療效果並減少副作用。
保持良好的溝通是確保治療安全和有效的關鍵。
希望您能早日恢復健康!

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