類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估-內科

類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？

您好

由於醫生懷疑氣喘病發給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG

早上中午由於沒時間吃常於晚餐宵夜才服用

造成失眠問題和抽筋本不以為意

一星期後醫生告知要早上就服用才符合週期避免副作用避免已後失去正常免疫力

不知道我這樣的服藥是否已經造成傷害

我還能正常擁有免疫力嗎

而藥單上還寫說此藥會抑制免疫力造成全身感染

本人最近一日睡眠量僅3~4小時又抑制免疫力會不會讓身體出現重大感染

我從事救生員工作一日太陽曝曬近5小時皮膚會不會也出問題呢

謝謝您

筵宴，30~39歲男性，詢問日期：2014/10/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

筵宴您好，

感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。

雖然您吃的方法不同，但對正常荷爾蒙週期的干擾也不會是永久的，只要再調回醫師指示的吃法，應該不會對身體帶來永久的傷害，所以不用擔心。

至於對免疫力的影響，依目前的藥量應該只會壓制呼吸道發炎狀況，對免疫力的抑制應該有限，只要在出入公共場所時小心注意，我想不會有問題。

您也可以曬太陽，但請記得做好防曬動作，因為更應該注意的反而是紫外線的傷害，藥物應該不會有問題的，請不用擔心。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2014/10/15
資料來源：台灣e院 - 類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
類固醇（如Methylprednisolone）在治療氣喘等疾病中確實是常用的藥物，但其使用方式及劑量需謹慎，以避免不必要的副作用。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

首先，類固醇的主要作用是抑制炎症和免疫反應，因此在治療氣喘等過敏性疾病時非常有效。
然而，長期或不當使用類固醇可能會導致免疫系統的抑制，增加感染的風險。
您提到的「一天4次16MG」的劑量，若未依照醫生的指示在早上服用，可能會影響到身體的生理週期，進而影響到腦下垂體的正常功能。
腦下垂體負責分泌多種荷爾蒙，包括促腎上腺皮質激素（ACTH），這對於調節身體的應激反應及免疫功能至關重要。

您提到的失眠和抽筋，可能與類固醇的使用有關。
類固醇會影響睡眠質量，並可能導致肌肉痙攣等副作用。
建議您在服用類固醇的同時，考慮與醫生討論是否需要使用安眠藥或其他輔助療法來改善睡眠質量。

關於免疫力的問題，雖然類固醇會抑制免疫系統，但在短期使用的情況下，對免疫力的影響通常是可逆的。
若您能夠遵循醫生的指示，按時服用藥物，並在使用期間注意避免感染（如勤洗手、避免人多的地方），那麼感染的風險應該可以控制在合理範圍內。

至於您從事救生員的工作，長時間曝曬在陽光下確實會對皮膚造成影響，尤其是在使用類固醇的情況下，皮膚的抵抗力可能會下降。
建議您在工作時務必做好防曬措施，如使用防曬霜、穿著長袖衣物等，以減少紫外線對皮膚的傷害。

最後，若您在服藥過程中感到不適或有其他疑慮，建議儘快回診與醫生討論，尋求專業的建議和調整用藥方案。
保持良好的溝通，能夠幫助您更好地管理健康狀況。
希望您早日康復，並能夠順利回到正常的生活中。
祝您健康！