類固醇用藥風險與副作用探討-藥物

類固醇用藥？

您好,
我想請教~
我姐姐因為年輕的時候出過ㄧ次嚴重的車禍,造成異常性的高血壓!!
到慈濟醫院神經科醫生開了ㄧ些要給他服用~
藥裡頭有類固醇的藥,醫生是說ㄧ次需服用到十顆才能預防及減輕腦神經的異常~
想請教..類固醇的用藥十顆..是不是很多,因為姐姐服用後..會用腰痠的情形及記憶減退...這些是正常的嗎??
很怕姐姐年紀輕輕會部會因為吃藥負荷過重嚴重到要洗腎的危險??

abby，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/12

謝維恭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院藥劑科主任

Abby您好：

不知妳姐姐所吃的是那一種類固醇，一般而言類固醇藥物的作用如下：
藥理作用：類固醇的藥物，可用來消除許多疾病所造成的發炎，如風濕性關節炎、痛風、皮膚發炎等，同時也可用來治療嚴重的氣喘、過敏反應、胃腸、血液方面的疾病、休克及作為癌症治療的輔助藥物。
用法用量：1、口服將一日總計量分作兩份，早晚服用。非致命性慢性疾病（如風濕樣關節炎，慢性氣喘病等），通常一日量為1.5㎎~3㎎隔數日遞減之，直至最小的維持劑量（通常約為0.5~1.5㎎）。非致命性急性疾病（如季節性氣喘重症，急性自限眼部及皮膚疾患等）每日2㎎~3㎎。預後不佳的急性慢性疾病（如急性風濕熱，擴散型紅斑性狼瘡，腎炎症徵狀群等）開始劑量稍大，每日可服2㎎~4.5㎎以迅速挽救危機。2、在做全身治療時，每天00.5～0.20mg／kg的劑量，若病情好些，可檢查尿液而決定藥量的多寡。有緊急生命危險的需較大的劑量。3、成人以上腦水腫：初劑量為10～20mg(靜脈注射)，每隔6小時再靜脈(或肌肉)注射6mg的劑量直到控制病情。
副作用：體液和電解質失調、肌肉無力、嚴重關節痛、骨質疏鬆、脊椎壓迫性骨折、胃潰瘍、脹氣、潰瘍性食道炎、延遲傷口癒合、瘀斑、面部紅斑、出汗增多、水腫之腦內壓升高、驚厥、眩暈、頭疼、抑制兒童發育、月經週期不規則、潛伏性糖尿病復發、增高眼壓、青光眼、突眼症、加濃或減低膚色、皮下萎縮、無菌性膿腫、虛脫、支氣管痙攣、蕁麻疹、噁心、嘔吐、心律不整、低血壓或高血壓。
注意事項：1、採取逐漸減低劑量之投藥法，可使此類藥品引發之續發性腎上腺機能不全減至最低程度。2、在使用腎上腺皮質類固醇時可能會發生精神紊亂，依其程度輕重列為欣快感，失眠，情緒激盪，個性改變，嚴重抑鬱，胡言亂語。3、腎上腺皮質類固醇也會使既有的情緒不穩與精神病的傾向惡化。4、阿斯匹林與腎上腺皮質類固醇同時使用以治療血中凝血過少症應小心使用。5、類固醇應小心使用於疑有腎臟機能不全；高血壓；骨質疏鬆及重症肌無力等。6、病人正在使用腎上腺類固醇，特別是大量使用時，宜避免各種免疫接種，因為可能會有神經系之併發症之傷害及缺少抗體反應。7、.腎臟疾患及高血壓患應注意，因主要副作用引起浮腫，血壓上升。

藥師：謝維恭 96.10.19

回覆日期：2007/10/12
資料來源：台灣e院 - 類固醇用藥

彙整補充說明

類固醇藥物在醫學上被廣泛應用，特別是在治療炎症、過敏反應、自體免疫疾病等方面。
然而，使用類固醇藥物也伴隨著一定的風險和副作用，特別是在長期或高劑量使用的情況下。

首先，您提到的「十顆」的劑量，這確實是一個相對較高的劑量。
類固醇的劑量通常會根據病情的嚴重程度來調整，並且醫生會根據患者的具體情況來決定最合適的劑量。
一般來說，類固醇的使用應該遵循「最低有效劑量」的原則，以減少副作用的風險。

關於您姐姐服用類固醇後出現的腰痠和記憶減退，這些都是類固醇可能引起的副作用之一。
類固醇可以影響身體的多個系統，包括神經系統，可能導致情緒波動、記憶力下降等問題。
此外，長期使用類固醇也可能導致肌肉無力和骨質疏鬆，這可能是造成腰痠的原因之一。

至於您提到的洗腎風險，類固醇本身並不直接導致腎功能衰竭，但如果患者有高血壓或其他腎臟疾病的基礎，則使用類固醇可能會加重這些情況。
類固醇會引起水腫和電解質失衡，這可能會進一步影響腎臟功能。
因此，定期監測腎功能和血壓是非常重要的。

在使用類固醇的過程中，建議您姐姐定期回診，並與醫生保持良好的溝通。
如果出現任何不適或副作用，應立即告知醫生，以便及時調整治療方案。
此外，醫生可能會建議進行一些輔助治療，例如補充鈣質和維生素D，以減少骨質疏鬆的風險。

最後，對於類固醇的使用，患者應該遵循醫生的指示，切勿自行停藥或調整劑量，因為突然停藥可能會導致更嚴重的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解類固醇的使用及其風險，並為您姐姐的健康提供支持。