罕見疾病疑慮：手腳刺麻感與疼痛感是否為多發性硬化症？-罕見疾病

手腳有刺麻感跟疼痛感？

醫師你好今年43歲男生
本身我8年前MRI檢查頸椎椎間盤C3-4-5-6有壓迫，當時症狀左手臂疼痛輕微無力，左手指麻木感，後來復健治療症狀改善8成至今，另外腰椎部份只有X光檢查，報告顯示L3-4-5 以及L5-S1有輕微壓迫或滑脫，症狀是這2-3年偶爾會出現左側腰部肌肉緊繃疼痛，左大腿小腿輕微疼痛，左腳腳指偶有麻麻的。
有時手臂或腳的皮膚會有點刺痛感

以上症狀在今年六月新冠確診後，約7月跟8月時症狀突然變得比較不舒服，大概持續1-2周，症狀緩和，至今最近又開始不舒服
最近一周覺得右手臂跟右腿也有類似症狀痠痛或皮膚刺痛感，手指或腳趾感覺怪怪的，偶而手臂肌肉或小腿肌肉會跳動(比較常且明顯)

另外，9月底因爲發現鼻腔單側鼻息肉，去做切片手術後，開始覺得頭部偶爾會頭昏腦脹，有點昏昏沉沉，但走路正常。有時頭部移動時，會覺得怪怪的但也不是天旋地轉

另外6月新冠確診康復後，因爲突然腳部有出血點血管炎，後來好了，意外發現有冷凝球蛋白血症，目前追蹤中，實際上並無特別明顯症狀，大部份免疫數值都正常，RF有輕微偏高，但醫師認為追蹤即可

以上症狀請問是否可能有多發性硬化症或多發性神經炎的可能，會這樣問是我去年中不知道為什麼得到輕微的潰瘍性結腸炎，目前是已穩定控制，黏膜已復原。目前看了神內，醫師說不是，先安排之後12月肌電圖跟神經傳導檢查

王，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/14

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

您好，
1、很顥然您需要完整的神經內科看診，無法網路上解訣
2、與多發硬化症無關
3、同時併發多發頸植與腰薦椎神經根病變，需要詳細追查病因：職業病、脊椎骨病變、血管硬化….. 有很多原因待查
4、肌電圖及神經檢可以確定神經病變及部位，不能知道病因
5、冷凝球蛋白血症在台灣先進要排除C肝，再考慮自體免疫疾病，它會合併多發感覺性神經炎。
6、結論：趕快找位資深神經內科醫師好好診療

回覆日期：2023/11/14
資料來源：台灣e院 - 手腳有刺麻感跟疼痛感

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀和病史，的確有一些需要關注的地方，但多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）的可能性相對較低。
多發性硬化症是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，主要特徵是神經纖維的髓鞘受損，導致神經信號傳導異常。
這種疾病的症狀通常包括視力問題、肢體無力、麻木、刺痛感、平衡失調等，且症狀會隨著時間波動。

您提到的症狀，如手腳刺麻感、疼痛感、肌肉跳動等，可能與您過去的頸椎和腰椎問題有關。
頸椎和腰椎的壓迫可能會影響到周邊神經，導致手腳的麻木和疼痛。
此外，您在新冠確診後症狀加重，這可能與病毒感染後的免疫反應有關，某些人可能會在感染後出現神經系統的症狀。

冷凝球蛋白血症的存在也值得注意，這可能與您的症狀有關。
冷凝球蛋白血症可能影響血液的流動性，進而影響到神經的供血，導致麻木和疼痛感。
您提到的鼻息肉手術後出現的頭昏腦脹，可能是由於手術後的身體反應或是其他因素所引起的。

從您的病史來看，醫生已經安排了肌電圖和神經傳導檢查，這是非常重要的步驟，能幫助確定是否存在神經病變。
這些檢查可以評估神經的功能和傳導速度，並幫助排除其他可能的神經系統疾病。

建議您在等待檢查結果的同時，保持良好的生活習慣，適當運動，並注意飲食，這有助於改善整體健康狀況。
若症狀持續或加重，請務必與您的神經內科醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。

最後，雖然您對多發性硬化症的擔憂可以理解，但根據目前的醫學知識和您的病史，這種疾病的可能性相對較低。
保持良好的心態，並尋求專業醫療意見，將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您早日康復！