四肢發麻：可能是多發性硬化症嗎？-神經內科

四肢發麻原因？

醫師好，我最近四肢發麻約兩三周，在某一天半夜醒來就開始了，而在前一晚我有做蒸氣浴，有時會痛，會有被電到的感覺，80%的時間輪流在左腳,右腳,左手,右手間來回，多位於手腳掌，有時會在肢體甚至臀部，有時輕有時重，甚至有時舌頭也會痛痛麻麻的，目前去神經內科但醫生還沒有做任何檢查。

但在網路上看到多發性硬化症的症狀初期是手腳發麻，
且有這篇報導 "女大學生手掌麻痛原來是多發性硬化症"，覺得很擔心，

目前33歲，又是女性，而且也剛好是前一晚做蒸氣浴後才發生的(有寫到多發性硬化症對熱敏感)，這些都是多發性硬化症的高危險群。

醫生可以幫我評估可能性嗎?如果還需要其他資訊我可以補充，先謝謝醫生了!!

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/10

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
您的症狀的確有多發性硬化症的可能，另外可能的診斷還有多發性神經病變。通常都需要進行檢查才能確認診斷，檢查包括神經傳導速度、誘發電位、腰椎穿刺、磁振造影等等。最好由神經內科醫師當面為您詢問與安排比較適當。

回覆日期：2020/04/10
資料來源：台灣e院 - 四肢發麻原因

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，四肢發麻的情況確實可能與多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）有關，但也有其他可能的原因需要考慮。
多發性硬化症是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，主要影響神經的髓鞘，導致神經信號傳遞受阻，進而引發各種神經系統的症狀。

您提到的症狀包括四肢發麻、痛感、被電到的感覺，這些都是多發性硬化症的潛在症狀之一。
特別是您提到的「輪流在左腳、右腳、左手、右手間來回」的情況，這種多部位的麻木感在多發性硬化症患者中是常見的。
然而，這些症狀也可能由其他因素引起，例如神經壓迫、周邊神經病變、糖尿病引起的神經病變、甚至是焦慮或壓力等心理因素。

蒸氣浴後出現的症狀也值得注意，因為多發性硬化症患者對於熱的敏感性較高，熱環境可能會加重症狀。
這種情況被稱為「Uhthoff現象」，即在高溫環境下，症狀可能會惡化。

在評估多發性硬化症的可能性時，醫生通常會進行一系列檢查，包括：
1. 神經傳導速度測試：檢查神經信號傳遞的速度是否正常。

2. 誘發電位測試：評估視覺、聽覺或體感神經的功能。

3. 磁共振成像（MRI）：檢查腦部和脊髓是否有病變或硬化斑。

4. 腰椎穿刺：檢查腦脊液中是否有炎症或其他異常。

這些檢查可以幫助醫生更準確地診斷您的情況。
建議您持續與神經內科醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查。

此外，您提到的舌頭麻麻的感覺也值得注意，這可能與神經系統的問題有關，但也可能是其他因素，如口腔問題或維生素缺乏等。
若有其他伴隨症狀，如視力模糊、平衡問題、步態不穩等，則更需要及時就醫。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，並注意飲食均衡，這些都有助於改善您的健康狀況。
若有進一步的疑問或症狀變化，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！