多發性硬化症還是自律神經失調？？
醫生您好：最近一個月以來，我常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光，但去眼科檢查醫生說沒問題，去家醫科醫生也只說可能是末梢循環不良，最近幾天有稍微改善一些，但還是有其他症狀，像是手腳無力（無力感和發麻也是間歇性），發麻等並且容易嗜睡，上網查了一些資料，發現有點像自律神經失調，嚴重一點的則是像多發性硬化症，想請問醫生這些症狀有可能是多發性硬化症嗎，還有想問熬夜會造成這些症狀嗎，因為我常常熬夜,像父母說我不舒服的症狀，他們也都說是熬夜造成的，並沒有帶我去看醫生
小白，10~19歲女性，詢問日期：2024/11/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小白小姐您好：您提到“常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光....多發性硬化症...想問熬夜會造成這些症狀嗎?”您的症狀可能要考慮眼球肌肉疲勞的問題。
因為多發性硬化症屬於罕見疾病，全台灣約800-1000年，好發的年齡約30歲左右。
多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，在排除其他的診斷後，才做多發性硬化症的診斷。
實驗室的檢查可幫助診斷，例如腦及脊髓之核磁共振圖，脊髓液檢查，電生理檢查（誘發電位）等。
建議您可以先規律生活，避免熬夜。
維生素B群：幫助視網膜、角膜正常代謝，恢復一般狀態。
感謝您的提問，歡迎再討論...建議您的父母陪同至找小兒神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/11/02
彙整補充說明
多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）和自律神經失調（Autonomic Nervous System Dysfunction）是兩種不同的健康問題，但它們的症狀有時會重疊，讓人難以區分。
根據您所描述的症狀，包括手腳無力、嗜睡、畏光以及複視等，這些都可能與這兩種情況有關。
首先，多發性硬化症是一種影響中樞神經系統的自身免疫疾病，通常會導致神經纖維的髓鞘受損，進而影響神經信號的傳遞。
這種疾病的症狀多樣，可能包括視力問題（如複視和畏光）、運動無力、麻木感、平衡問題、疲倦等。
根據統計，這種疾病在年輕女性中較為常見，通常在20至40歲之間發病。
而自律神經失調則是指自律神經系統的功能異常，這個系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、消化、呼吸等。
自律神經失調的症狀可能包括心悸、出汗、消化不良、焦慮、失眠等，並且可能伴隨著身體的無力感和疲倦。
在您的情況中，手腳無力和嗜睡可能與自律神經失調有關，尤其是如果這些症狀在壓力大或情緒波動時加重。
畏光和複視則可能更符合多發性硬化症的特徵，尤其是如果這些症狀是間歇性出現並且與視覺疲勞有關。
熬夜確實可能加重這些症狀。
睡眠不足會影響身體的修復和恢復能力，並可能導致神經系統的功能不穩定，進而加重自律神經失調的症狀。
此外，熬夜也可能導致眼睛疲勞，進而引發視覺問題，如複視和畏光。
建議您進一步尋求專業醫療評估，尤其是神經內科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行核磁共振（MRI）檢查，以排除多發性硬化症的可能性，並進行其他相關檢查來評估自律神經的功能。
保持規律的生活作息、適當的運動和良好的飲食習慣，對於改善自律神經失調的症狀也有幫助。
最後，面對健康問題時，保持良好的心理狀態也非常重要。
如果您感到焦慮或恐慌，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於改善整體健康狀況是有益的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！
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