手腳麻木困擾年輕人:自律神經失調或多發性硬化症?-神經內科

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多發性硬化症or 自律神經失調?


江醫生您好,我從9月初就開始有手腳四肢末梢刺刺麻麻的感覺期間看過神經診所不是說頸椎發炎,就是說自律神經失調,因為之前確實有得胃潰瘍使喉嚨卡卡好幾個月都沒好,後期也有一些胸悶.頻尿.身理期亂掉.偏頭痛…等症狀,所以也一直想可能自己真的是自律神經失調期間有到大醫院做過抽血.腦波與神經傳導檢查皆沒問題後續身體大小毛病逐漸改善唯獨手腳麻刺的症狀一直存在前陣子手掌手指甚至麻到睡覺會被麻醒起床睜開眼就開始麻的程度在11月時腳底出現走路經常腳掌都會有麻麻被包覆著的感覺。
另外腳有幾個姿勢明明維持不長時間卻特別容易麻起來(如翹腳、盤腿)背會有被電一下的感覺。
自從知道有個症狀叫多發性硬化症後,心理一直很擔心,不過去找過專門看此症狀的神經科醫生,醫生說聽我所述不用擔心是多發性硬化症,比較偏自律神經失調造成神經亂放電,也有開了改善末梢神經病變的藥給我吃了一陣子手麻的狀況有改善!不過腳還是偶爾會,腳底走路麻痛的情況也還持續,最近手跟腳不定點也會突然癢一下時間約1~3秒就過,腿還會偶爾有點灼熱感。
我覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似,加上自己年級是21歲,剛好是此症容易好發的年齡,其他毛病都改善了唯獨這個麻一直好不了,為此真的很焦慮。
有儘量讓自己不要那麼關心身體狀況,做別的事情轉移注意力,也有去旅遊,但症狀卻一直存在著。
目前很猶豫需不需要自費做看看核磁共振檢查前陣子有上來詢問醫生的看法,因為江醫生都會跟我說很多而不是讓我直接去醫院會診所看診,讓我很感動,但很難過現在身體還是沒有恢復健康,醫院診所也跑的很累了,希望醫生看完我近期的症狀變化後,能夠給我一些建議😢🥺麻煩您了,萬分感謝!


李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


李小姐您好:您提到“覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似,加上自己年級是21歲,剛好是此症容易好發的年齡...”我覺得機會很低,多發性硬化症屬於罕見疾病。
多發性硬化症的症狀表現在不同的患者之間可能會相差很大。
完全不同的症狀表現取決於斑塊或者損傷位於中樞神經系統的部位。
例如,視神經部位的損傷會導致視神經障礙,損傷位於脊髓神經可以導致無力和上肢,下肢的感覺缺失。
診斷:臨床的診斷依據來自實驗室檢查的結果,例如核磁共振(MRI),誘發電位(VEP),腦脊液檢查(CSF)就像您說的”自費做看看核磁共振檢查”可以協助診斷,如果都沒有腦部病變的任何痕跡,您就不用太擔心。
因為您描述到“其他毛病都改善了唯獨這個麻一直好不了,為此真的很焦慮。
”周邊麻刺的問題,建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於神經傳導及肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您

回覆日期:2022/01/23

彙整補充說明


李小姐您好:
首先,感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷,這對於理解您的情況非常重要。
從您所述的情況來看,手腳麻木的感覺確實可能與自律神經失調有關,尤其是在您提到的焦慮、胃潰瘍及其他身體不適的背景下。
自律神經失調常常會導致身體的多種不適症狀,包括麻木、刺痛、胸悶等,這些症狀可能會因為情緒波動而加劇。

您提到的手腳麻木,尤其是在特定姿勢下(如翹腳、盤腿)容易出現,這通常是由於神經受到壓迫或血液循環不良所引起的。
這種情況在長時間維持某一姿勢時較為常見,並不一定代表有嚴重的神經問題。
然而,您提到的「被電一下的感覺」以及偶爾的灼熱感,則可能需要更進一步的評估。

至於多發性硬化症(MS),這是一種影響中樞神經系統的自身免疫性疾病,通常會伴隨著視力問題、運動障礙及其他神經系統的症狀。
雖然您提到的年齡(21歲)確實是此病的高發年齡,但根據您的醫生的評估,您目前的症狀更符合自律神經失調的情況,而非多發性硬化症。
若您在神經傳導檢查及其他檢查中均未發現異常,這也是一個正面的指標。

如果您仍然感到焦慮,並且症狀持續影響到您的生活品質,建議您可以考慮進一步的檢查,例如核磁共振(MRI)檢查,以排除任何潛在的神經系統問題。
雖然這可能需要自費,但如果能夠讓您安心,這也是值得的。

此外,針對您的焦慮情緒,建議您可以尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助,這樣可以更有效地管理您的焦慮,並且學習一些應對技巧來減輕身體的不適感。
焦慮本身也可能會加劇身體的症狀,因此心理健康的管理同樣重要。

最後,保持良好的生活習慣,包括適當的運動、均衡的飲食及充足的休息,這些都有助於改善自律神經的功能,減少症狀的發生。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復健康。
如果有任何進一步的問題,隨時歡迎您再次詢問。
祝您身體健康,心情愉快!

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您好:建議至神經內科檢查。

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