手腳麻木困擾年輕人：自律神經失調或多發性硬化症？-神經內科

多發性硬化症or 自律神經失調？

江醫生您好，我從9月初就開始有手腳四肢末梢刺刺麻麻的感覺
期間看過神經診所不是說頸椎發炎，就是說自律神經失調，因為之前確實有得胃潰瘍使喉嚨卡卡好幾個月都沒好，後期也有一些胸悶.頻尿.身理期亂掉.偏頭痛…等症狀，所以也一直想可能自己真的是自律神經失調
期間有到大醫院做過抽血.腦波與神經傳導檢查皆沒問題
後續身體大小毛病逐漸改善
唯獨手腳麻刺的症狀一直存在
前陣子手掌手指甚至麻到睡覺會被麻醒起床睜開眼就開始麻的程度
在11月時腳底出現走路經常腳掌都會有麻麻被包覆著的感覺。
另外腳有幾個姿勢明明維持不長時間卻特別容易麻起來（如翹腳、盤腿）
背會有被電一下的感覺。
自從知道有個症狀叫多發性硬化症後，心理一直很擔心，不過去找過專門看此症狀的神經科醫生，醫生說聽我所述不用擔心是多發性硬化症，比較偏自律神經失調造成神經亂放電，也有開了改善末梢神經病變的藥給我
吃了一陣子手麻的狀況有改善！不過腳還是偶爾會，腳底走路麻痛的情況也還持續，最近手跟腳不定點也會突然癢一下時間約1～3秒就過，腿還會偶爾有點灼熱感。
我覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似，加上自己年級是21歲，剛好是此症容易好發的年齡，其他毛病都改善了唯獨這個麻一直好不了，為此真的很焦慮。
有儘量讓自己不要那麼關心身體狀況，做別的事情轉移注意力，也有去旅遊，但症狀卻一直存在著。
目前很猶豫需不需要自費做看看核磁共振檢查
前陣子有上來詢問醫生的看法，因為江醫生都會跟我說很多而不是讓我直接去醫院會診所看診，讓我很感動，但很難過現在身體還是沒有恢復健康，醫院診所也跑的很累了，希望醫生看完我近期的症狀變化後，能夠給我一些建議😢🥺麻煩您了，萬分感謝！

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李小姐您好：
您提到“覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似，加上自己年級是21歲，剛好是此症容易好發的年齡...”
我覺得機會很低，多發性硬化症屬於罕見疾病。
多發性硬化症的症狀表現在不同的患者之間可能會相差很大。
完全不同的症狀表現取決於斑塊或者損傷位於中樞神經系統的部位。例如，視神經部位的損傷會導致視神經障礙，損傷位於脊髓神經可以導致無力和上肢，下肢的感覺缺失。
診斷：
臨床的診斷依據來自實驗室檢查的結果，例如核磁共振（MRI），誘發電位(VEP)，腦脊液檢查(CSF)
就像您說的”自費做看看核磁共振檢查”
可以協助診斷，如果都沒有腦部病變的任何痕跡，您就不用太擔心。
因為您描述到“其他毛病都改善了唯獨這個麻一直好不了，為此真的很焦慮。”

周邊麻刺的問題，建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於神經傳導及肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/01/23
資料來源：台灣e院 - 多發性硬化症or 自律神經失調

彙整補充說明

李小姐您好：
首先，感謝您分享這麼詳細的症狀與經歷。
從您的描述中，我可以理解您目前的困擾與焦慮。
手腳麻木的感覺確實可以由多種原因引起，而您提到的自律神經失調與多發性硬化症（MS）都是可能的考量，但根據您的情況，似乎更傾向於自律神經失調。

自律神經失調常常與壓力、焦慮、生活作息不規律等因素有關，這些因素會影響到身體的神經系統，導致手腳麻木、刺痛等感覺。
您提到的症狀，如胸悶、頻尿、月經不規則、偏頭痛等，都可能與自律神經失調有關。
這些症狀在年輕人中並不少見，尤其是在面對壓力或生活變化時。

多發性硬化症是一種影響中樞神經系統的疾病，通常會伴隨著更明顯的神經功能障礙，如視力問題、運動無力、平衡感喪失等。
雖然您提到的年齡確實是此病的高發年齡，但根據您目前的檢查結果（如腦波、神經傳導檢查皆正常），以及醫生的評估，您不必過於擔心這個可能性。

至於您提到的腳底麻痛和偶爾的灼熱感，這可能與神經的壓迫或末梢神經病變有關。
長時間的壓迫（例如翹腳、盤腿等姿勢）確實會導致麻木感，這是因為血液循環受到影響或神經受到壓迫。
建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動，以促進血液循環。

如果您仍然感到不安，考慮進一步的檢查（如核磁共振）是合理的，尤其是當症狀持續存在且影響到生活品質時。
這樣的檢查可以幫助排除其他潛在的問題，讓您更安心。

在心理方面，焦慮與壓力管理也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或參加一些放鬆訓練，如瑜伽、冥想等，這些都有助於減輕焦慮感，改善自律神經的功能。

最後，保持良好的生活作息、均衡的飲食和適度的運動，都是促進身心健康的重要因素。
希望您能夠找到適合自己的方法來應對這些症狀，並逐漸恢復健康。
如果有任何新的症狀或疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議。

祝您早日康復，身體健康！