多發性硬化症or 自律神經失調?
江醫生您好,我從9月初就開始有手腳四肢末梢刺刺麻麻的感覺期間看過神經診所不是說頸椎發炎,就是說自律神經失調,因為之前確實有得胃潰瘍使喉嚨卡卡好幾個月都沒好,後期也有一些胸悶.頻尿.身理期亂掉.偏頭痛…等症狀,所以也一直想可能自己真的是自律神經失調期間有到大醫院做過抽血.腦波與神經傳導檢查皆沒問題後續身體大小毛病逐漸改善唯獨手腳麻刺的症狀一直存在前陣子手掌手指甚至麻到睡覺會被麻醒起床睜開眼就開始麻的程度在11月時腳底出現走路經常腳掌都會有麻麻被包覆著的感覺。
另外腳有幾個姿勢明明維持不長時間卻特別容易麻起來(如翹腳、盤腿)背會有被電一下的感覺。
自從知道有個症狀叫多發性硬化症後,心理一直很擔心,不過去找過專門看此症狀的神經科醫生,醫生說聽我所述不用擔心是多發性硬化症,比較偏自律神經失調造成神經亂放電,也有開了改善末梢神經病變的藥給我吃了一陣子手麻的狀況有改善!不過腳還是偶爾會,腳底走路麻痛的情況也還持續,最近手跟腳不定點也會突然癢一下時間約1~3秒就過,腿還會偶爾有點灼熱感。
我覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似,加上自己年級是21歲,剛好是此症容易好發的年齡,其他毛病都改善了唯獨這個麻一直好不了,為此真的很焦慮。
有儘量讓自己不要那麼關心身體狀況,做別的事情轉移注意力,也有去旅遊,但症狀卻一直存在著。
目前很猶豫需不需要自費做看看核磁共振檢查前陣子有上來詢問醫生的看法,因為江醫生都會跟我說很多而不是讓我直接去醫院會診所看診,讓我很感動,但很難過現在身體還是沒有恢復健康,醫院診所也跑的很累了,希望醫生看完我近期的症狀變化後,能夠給我一些建議😢🥺麻煩您了,萬分感謝!
李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/23
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好:您提到“覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似,加上自己年級是21歲,剛好是此症容易好發的年齡...”我覺得機會很低,多發性硬化症屬於罕見疾病。
多發性硬化症的症狀表現在不同的患者之間可能會相差很大。
完全不同的症狀表現取決於斑塊或者損傷位於中樞神經系統的部位。
例如,視神經部位的損傷會導致視神經障礙,損傷位於脊髓神經可以導致無力和上肢,下肢的感覺缺失。
診斷:臨床的診斷依據來自實驗室檢查的結果,例如核磁共振(MRI),誘發電位(VEP),腦脊液檢查(CSF)就像您說的”自費做看看核磁共振檢查”可以協助診斷,如果都沒有腦部病變的任何痕跡,您就不用太擔心。
因為您描述到“其他毛病都改善了唯獨這個麻一直好不了,為此真的很焦慮。
”周邊麻刺的問題,建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於神經傳導及肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期:2022/01/23
彙整補充說明
李小姐您好:
首先,感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷,這對於理解您的情況非常重要。
從您所述的情況來看,手腳麻木的感覺確實可能與自律神經失調有關,尤其是在您提到的焦慮、胃潰瘍及其他身體不適的背景下。
自律神經失調常常會導致身體的多種不適症狀,包括麻木、刺痛、胸悶等,這些症狀可能會因為情緒波動而加劇。
您提到的手腳麻木,尤其是在特定姿勢下(如翹腳、盤腿)容易出現,這通常是由於神經受到壓迫或血液循環不良所引起的。
這種情況在長時間維持某一姿勢時較為常見,並不一定代表有嚴重的神經問題。
然而,您提到的「被電一下的感覺」以及偶爾的灼熱感,則可能需要更進一步的評估。
至於多發性硬化症(MS),這是一種影響中樞神經系統的自身免疫性疾病,通常會伴隨著視力問題、運動障礙及其他神經系統的症狀。
雖然您提到的年齡(21歲)確實是此病的高發年齡,但根據您的醫生的評估,您目前的症狀更符合自律神經失調的情況,而非多發性硬化症。
若您在神經傳導檢查及其他檢查中均未發現異常,這也是一個正面的指標。
如果您仍然感到焦慮,並且症狀持續影響到您的生活品質,建議您可以考慮進一步的檢查,例如核磁共振(MRI)檢查,以排除任何潛在的神經系統問題。
雖然這可能需要自費,但如果能夠讓您安心,這也是值得的。
此外,針對您的焦慮情緒,建議您可以尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助,這樣可以更有效地管理您的焦慮,並且學習一些應對技巧來減輕身體的不適感。
焦慮本身也可能會加劇身體的症狀,因此心理健康的管理同樣重要。
最後,保持良好的生活習慣,包括適當的運動、均衡的飲食及充足的休息,這些都有助於改善自律神經的功能,減少症狀的發生。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復健康。
如果有任何進一步的問題,隨時歡迎您再次詢問。
祝您身體健康,心情愉快!
類似症狀問題與醫師回覆
焦慮引發的手腳麻木與情緒不穩:多發性硬化症或自律神經失調??
醫師好。我最近每天都非常焦慮,原因是前陣子出現頭暈、心悸、體溫偏高、喉嚨卡卡、呼吸困難等症狀,有去給小兒科醫生檢查,他說可能是兩三個星期前施打新冠疫苗的副作用,並開了支氣管擴張的藥給我。但心悸及頭暈、喉嚨的症狀還是沒有改善,還出現手抖,於是...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科檢查。 焦慮引發的手腳麻木與情緒不穩:多發性硬化症或自律神經失調?-點我查看詳細內容
年輕女子多重神經問題困擾:是自律神經失調還是焦慮症??
江醫生您好,我是9月初有在這詢問過問題的李小姐,我於9月初開始出現整支手、腳神經容易刺、麻感,腳掌還會有一陣灼熱感(時間大概都幾秒就過),有時候會有被刺一下的感覺。為此跑遍大小診所,吃過兩個禮拜小診所開的神經修復藥,一開始有好轉,後又復發。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好:不知道您的居住地附近有沒有醫學中心。因為神經疾病的檢查,需要一段時間的追蹤比較,就像是考試80分變成70分,如果以60分角度來看,都是及格。建議的就醫原則:整合醫療資訊在同一家。您提到“檢查出胃食道逆流的症狀,一直有在服藥到現在...年輕女子多重神經問題困擾:是自律神經失調還是焦慮症?-點我查看詳細內容
腳易麻、手偶麻,可能是自律神經失調嗎??
醫師您好:我最近好幾個月腳很容易酸麻~尤其趴在桌上睡覺小歇一下....左手壓著睡~之後左腳也會跟著麻起來~一下子就好了~有時候做事情時候~手也會不自覺的麻麻的~不過都是短暫的~但是腳就很容易酸跟麻~不知道為啥嚜原因~而且我的眼皮常常不自覺跳...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
您好:手腳因長時間壓迫而酸麻是自然的狀況,眼皮跳動則多因壓力所致,但仍應持續觀察,若有症狀時間過長或加劇,可至神經科門診做進一步的檢查與治療,謝謝! 腳易麻、手偶麻,可能是自律神經失調嗎?-點我查看詳細內容
從手麻到腳無力:探索神經系統疾病的可能原因?
去年3月開始,某天起床就覺得「枕骨」後面有異物感,看了醫生,吃了藥沒有比較好,後來異物感突然消失後就變成手開始會麻。開始了我看醫生的…..行程…手麻,頸椎痛,說我頸椎太直。麻到半夜會麻醒,醒來睡不著,轉身心科,說自律神經,吃藥,越吃越依賴。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好:您提到“多發性硬化症?神經炎?免疫疾病?糖尿病?椎間盤突出?漸凍人?Cidp?....看什麼科才可以徹底找到問題解決問題?”您提到“4頸椎一直就是不舒服,卡卡,喉嚨有異物感(9/12左右)”似乎可以用頸椎肌筋膜發炎和交...從手麻到腳無力:探索神經系統疾病的可能原因-點我查看詳細內容
多發性硬化症或自律神經失調?手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因?
醫生您好:最近一個月以來,我常常出現複視的情況,但大部分是在看光和白色物體時才會出現,並且是間歇性,然後伴隨一點畏光,但去眼科檢查醫生說沒問題,去家醫科醫生也只說可能是末梢循環不良,最近幾天有稍微改善一些,但還是有其他症狀,像是手腳無力(無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小白小姐您好:您提到“常常出現複視的情況,但大部分是在看光和白色物體時才會出現,並且是間歇性,然後伴隨一點畏光....多發性硬化症...想問熬夜會造成這些症狀嗎?”您的症狀可能要考慮眼球肌肉疲勞的問題。因為多發性硬化症屬於罕見疾病,全台灣約...多發性硬化症或自律神經失調?手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因-點我查看詳細內容