年輕女子多重神經問題困擾：是自律神經失調還是焦慮症？-神經內科

四隻麻、頸、頭痛、各種大小毛病？

江醫生您好，我是9月初有在這詢問過問題的李小姐，我於9月初開始出現整支手、腳神經容易刺、麻感，腳掌還會有一陣灼熱感（時間大概都幾秒就過），有時候會有被刺一下的感覺。
為此跑遍大小診所，吃過兩個禮拜小診所開的神經修復藥，一開始有好轉，後又復發。
之前有在亞東醫院也抽過血檢查電解質是正常的，所以也沒有開藥服用，醫生說可能跟我的缺鐵性貧血有關係，只叫我多做伸展運動，但從6月初一直有在服用鐵劑目前血指數都差不多恢復正常，還是會這樣手麻腳麻。
甚至在最近還出現了臉頰兩側偶爾會疼痛、以及肩膀痠痛、感覺眼壓高的症狀。
在前兩天連頭也開使痛起來，頭兩側也會不定期抽痛一下。
很擔心自己的身體到底怎麼了，但是跑遍各個醫院、診所，不是說肩頸發炎，就是說姿勢不良造成…等，試過的解決方法始終未根治，甚至求助中醫針灸推拿，推一個連背部都開始痠痛…。
查了網路資料很擔心是否有可能頭有長東西？
另外上禮拜還有經期亂掉的症狀，綜合以上毛病，也有在懷疑自己是否得了自律神經失調症，家人覺得是焦慮症（可身體症狀又真實存在著）。
目前才21歲，身體卻一天比一天多症狀，很擔心之餘，又不想再盲目的一直看診又看不出所以然來，所以想上來詢問一下醫生的建議，是繼續觀察呢，還是一定要深入找出問題所在…。
最後想說明一下因從6月初開始檢查出胃食道逆流的症狀，一直有在服藥到現在，有可能跟長期吃藥有所關聯嗎？
問題很多真抱歉，麻煩醫生了。

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李小姐您好：
不知道您的居住地附近有沒有醫學中心。
因為神經疾病的檢查，需要一段時間的追蹤比較，就像是考試80分變成70分，如果以60分角度來看，都是及格。

建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家。
您提到“檢查出胃食道逆流的症狀，一直有在服藥到現在”
有些幫助腸胃蠕動的藥物，確實會有一些神經方面的副作用
您提到“手、腳神經容易刺、麻感，腳掌還會有一陣灼熱感”

建議可以找周邊神經科的神內醫師
對於這類疾病較多的經驗

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 四隻麻、頸、頭痛、各種大小毛病

彙整補充說明

李小姐您好，感謝您再次來詢問，針對您所描述的多重神經問題及相關症狀，我會盡量提供一些建議與看法。

首先，您提到的手腳麻刺感、灼熱感以及臉頰疼痛等症狀，這些都可能與神經系統有關。
神經症狀的出現，常常讓人感到焦慮，尤其是當這些症狀持續存在或反覆發作時，會讓人懷疑是否有更嚴重的健康問題。
您提到的缺鐵性貧血，雖然目前血指數已經恢復正常，但貧血本身也可能導致身體的疲憊感和神經症狀，這是需要持續關注的。

關於您提到的自律神經失調與焦慮症，這兩者之間有著密切的關聯。
自律神經失調通常會導致身體出現各種不適症狀，包括心悸、胸悶、頭痛、手腳麻木等，而這些症狀又可能加重焦慮情緒，形成惡性循環。
焦慮症本身也會引發或加重身體的不適感，讓人感到更加不安。
因此，您目前的情況可能是兩者交織的結果。

您提到的經期不規則，這也可能與壓力、焦慮及自律神經失調有關。
女性的生理週期受到多種因素的影響，包括心理狀態、生活壓力及身體健康等。
當身體處於緊張或焦慮的狀態時，荷爾蒙的分泌可能會受到影響，進而導致經期不穩定。

至於您提到的胃食道逆流及長期服藥的問題，某些藥物確實可能會對神經系統產生影響，導致一些副作用。
建議您可以與開藥的醫師討論，看看是否有必要調整用藥或尋找其他治療方案。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業評估：如果您還沒有看過神經內科或身心科的醫師，建議您可以尋求這方面的專業評估。
這樣可以更全面地了解您的症狀，並排除其他可能的健康問題。

2. 心理諮詢：考慮尋求心理諮詢或輔導，這可以幫助您更好地理解和管理焦慮情緒，並學習一些放鬆技巧，減少身體的不適感。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
您可以嘗試一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

4. 持續觀察症狀：如果症狀持續或加重，建議您不要延遲就醫，及時尋求醫療幫助。

最後，請記得，您的健康是最重要的，持續關注自己的身體狀況，並尋求適當的醫療協助，會對您的康復有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您身體健康！