自律神經失調：焦慮、情緒波動及環境敏感的原因與治療-精神科

自律神經失調的問題？

不好意思，想請教醫師幾件事：
我目前的症狀是會不定時感到焦慮，焦慮時很難集中注意力，以及會不斷的改變主意，也沒辦法正常思考。有時情緒低落，低落到覺得自己毫無價值，想要自殺，也一度自殺過，但有時情緒卻又反而過於亢奮到會無法入眠，或者想要拼命購物。另外，我對於外在環境的變化變得愈來愈敏感，像是輕微的味道或聲音就會讓我開始焦慮、發怒或噁心想吐(過去沒有這樣的情況)，先前甚至有一次感到極度頭暈和噁心而暴吐的例子。
診所醫師這邊是告知我這是自律神經失調，並要我服用抗憂鬱劑來調節自律神經。但到神經內科檢查以後，神經內科醫師說我的神經功能正常，於是我回到診所和醫生討論病情，醫生的回答是這目前沒辦法仰賴儀器檢測來確診，叫我不要太在意我的病因，請問這個說法是對的嗎?我覺得聽起來有點怪怪的，不先找到病因怎樣治療呢?
聽醫生的意思似乎是指我的症狀主要是自律神經失調引起的，只要調節自律神經就會改善，但既然檢測結果是正常，是不是可能有除了自律神經系統以外的原因呢?或者真如醫生所說，這無法仰賴儀器確診呢?有沒有可能是誤診，我能不能考慮換一家診所，和別的醫師討論看看病情呢?

至柔，10~19歲男性，詢問日期：2017/09/23

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
文中描述的症狀的確有一般所謂自律神經失調之症狀，不知您就診診所是否是身心科診所，基本上神經內科與診所的說法有出入，應是以不同的觀點去看，倒不至於到誤診的程度。不過依您的問題，個人建議還是以身心科診療為主，另外有的院所會有類似“自律神經分析儀”的自費檢測，可做診斷的輔助參考。

回覆日期：2017/09/23
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調的問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，的確符合自律神經失調的特徵。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸、消化等，當這個系統出現問題時，可能會導致焦慮、情緒波動、環境敏感等症狀。
您提到的焦慮、情緒低落、亢奮、對環境變化的敏感等，都是自律神經失調可能引起的表現。

首先，關於醫生的說法，確實目前的醫學檢測技術尚無法直接檢測自律神經的功能。
自律神經失調的診斷通常依賴於臨床症狀的評估，而非儀器檢測。
這意味著，雖然神經內科的檢查結果正常，但並不代表您沒有自律神經失調的問題。
這種情況在臨床上是常見的，因為自律神經失調的症狀往往與心理因素有關，且可能受到生活壓力、情緒狀態等多重因素的影響。

其次，您提到的情緒波動和環境敏感，可能與焦慮症有關。
焦慮症患者常常對外界刺激的反應過度，這可能導致您對聲音、氣味等的敏感度提高。
這些症狀可能會影響到您的日常生活和工作，造成困擾。

至於治療方面，抗憂鬱劑的使用是常見的選擇，這類藥物可以幫助調節神經傳導物質，改善情緒和焦慮症狀。
雖然您在神經內科檢查中未發現異常，但這並不代表您的症狀不需要治療。
自律神經失調的治療通常需要綜合考量，包括藥物治療、心理治療、生活方式的調整等。

如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，尋求第二意見是完全合理的。
您可以考慮轉診至身心科或精神科，與專業醫師進一步討論您的症狀和治療選擇。
心理治療，如認知行為療法（CBT），也可能對改善焦慮和情緒波動有幫助。

最後，除了藥物治療，建議您也可以嘗試一些自我調適的方法，例如規律的運動、健康的飲食、良好的作息、冥想或瑜伽等，這些都有助於減輕焦慮和改善情緒。
與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持，也能幫助您更好地應對這些挑戰。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！