自律神經失調:焦慮、情緒波動及環境敏感的原因與治療-精神科

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自律神經失調的問題?


不好意思,想請教醫師幾件事:我目前的症狀是會不定時感到焦慮,焦慮時很難集中注意力,以及會不斷的改變主意,也沒辦法正常思考。
有時情緒低落,低落到覺得自己毫無價值,想要自殺,也一度自殺過,但有時情緒卻又反而過於亢奮到會無法入眠,或者想要拼命購物。
另外,我對於外在環境的變化變得愈來愈敏感,像是輕微的味道或聲音就會讓我開始焦慮、發怒或噁心想吐(過去沒有這樣的情況),先前甚至有一次感到極度頭暈和噁心而暴吐的例子。
診所醫師這邊是告知我這是自律神經失調,並要我服用抗憂鬱劑來調節自律神經。
但到神經內科檢查以後,神經內科醫師說我的神經功能正常,於是我回到診所和醫生討論病情,醫生的回答是這目前沒辦法仰賴儀器檢測來確診,叫我不要太在意我的病因,請問這個說法是對的嗎?我覺得聽起來有點怪怪的,不先找到病因怎樣治療呢?聽醫生的意思似乎是指我的症狀主要是自律神經失調引起的,只要調節自律神經就會改善,但既然檢測結果是正常,是不是可能有除了自律神經系統以外的原因呢?或者真如醫生所說,這無法仰賴儀器確診呢?有沒有可能是誤診,我能不能考慮換一家診所,和別的醫師討論看看病情呢?


至柔,10~19歲男性,詢問日期:2017/09/23

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:文中描述的症狀的確有一般所謂自律神經失調之症狀,不知您就診診所是否是身心科診所,基本上神經內科與診所的說法有出入,應是以不同的觀點去看,倒不至於到誤診的程度。
不過依您的問題,個人建議還是以身心科診療為主,另外有的院所會有類似“自律神經分析儀”的自費檢測,可做診斷的輔助參考。


回覆日期:2017/09/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,的確有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化和呼吸等,當這個系統失調時,可能會導致焦慮、情緒波動、環境敏感等問題。
您提到的焦慮、情緒低落、亢奮以及對環境變化的敏感,都是自律神經失調的常見表現。

首先,關於您提到的醫生的說法,確實目前的醫學診斷中,自律神經失調的確沒有特定的儀器檢測可以確診,這主要是因為自律神經失調的症狀往往是主觀的,且與個人的心理狀態、生活壓力等因素密切相關。
神經內科醫師的檢查結果正常,這意味著您的神經系統在結構上沒有明顯的問題,但並不排除功能上的失調。

至於您提到的是否可能有其他原因,這是非常合理的考量。
自律神經失調的症狀可能與心理因素(如壓力、焦慮、憂鬱等)、生活習慣(如飲食、作息不規律)、甚至是生理因素(如荷爾蒙變化、慢性疾病等)有關。
因此,若您對目前的診斷或治療方案感到不滿意,尋求第二意見是完全可以的,尤其是考慮到您有自殺的念頭,這是需要特別重視的情況。

在治療方面,抗憂鬱劑的使用確實是針對自律神經失調的一種常見方法,因為這類藥物可以幫助調節神經傳導物質,改善情緒和焦慮狀態。
然而,藥物治療通常需要與心理治療相結合,這樣才能達到更好的效果。
心理治療(如認知行為療法)可以幫助您學習如何應對焦慮和情緒波動,並改善思考模式。

此外,生活方式的調整也非常重要。
建議您可以嘗試以下幾種方法來幫助改善自律神經失調的症狀:
1. 規律作息:保持固定的睡眠時間,確保充足的睡眠。

2. 健康飲食:均衡飲食,避免過多的咖啡因和糖分,這些可能會加重焦慮。

3. 運動:適度的運動可以幫助釋放壓力,改善情緒。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和緊張感。

5. 社交支持:與朋友或家人保持聯繫,分享您的感受,獲得支持。

最後,若您有自殺的念頭,請務必尋求專業的心理諮詢或醫療幫助,這是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,改善目前的狀況,祝您一切順利!

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