焦慮引發的手腳麻木與情緒不穩：多發性硬化症或自律神經失調？-神經內科

多發性硬化症/自律神經失調？

醫師好。我最近每天都非常焦慮，原因是前陣子出現頭暈、心悸、體溫偏高、喉嚨卡卡、呼吸困難等症狀，有去給小兒科醫生檢查，他說可能是兩三個星期前施打新冠疫苗的副作用，並開了支氣管擴張的藥給我。但心悸及頭暈、喉嚨的症狀還是沒有改善，還出現手抖，於是上網查詢可能是壓力或焦慮引起的自律神經失調。我試著轉換我的心情讓自己不要那麼緊張，症狀似乎有好一些。但是過了一天之後，原本的好心情又被打壞，因為我突然臉麻了，想說睡一覺隔天可能會比較好，但嘴唇周圍及下巴依然麻麻的，甚至我的手、手臂腿腳都麻麻的直到現在都是，尤其是手掌手指，也因此變得極度焦慮，擔心自己是否是多發性硬化症？情緒也非常不穩定影響到生活。想問醫師：請問這有可能是多發性硬化症的初期症狀，還是是自律神經失調引起的，又或是可能是因為使用太久手機、缺乏運動？同時也容易擔心自己生病引起情緒焦慮，是否需要至精神科就診？

7，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/02

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
建議至神經內科檢查。

回覆日期：2022/06/02
資料來源：台灣e院 - 多發性硬化症/自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您目前的情況可能與焦慮症和自律神經失調有關，而多發性硬化症的可能性相對較低。
讓我們來逐一分析您的症狀及可能的原因。

首先，您提到的焦慮、心悸、頭暈、喉嚨不適、呼吸困難等症狀，這些都可能是焦慮症的表現。
焦慮症常常會引發一系列的生理反應，包括心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等，這些反應可能會讓您感到不適，甚至出現手腳麻木的情況。
當身體處於焦慮狀態時，自律神經系統會受到影響，導致交感神經過度活躍，這也可能解釋您為何會感到手腳麻麻的感覺。

其次，您提到的手腳麻木、臉部麻木等症狀，這些通常與神經的壓迫或損傷有關，但在焦慮的情況下，這些感覺也可能是由於過度緊張引起的。
當您焦慮時，肌肉會緊繃，可能會壓迫到周圍的神經，導致麻木感。
此外，長時間使用手機或不良的姿勢也可能導致手腕或頸部的神經受到壓迫，進而引發麻木感。

至於多發性硬化症，這是一種影響中樞神經系統的疾病，通常會伴隨著視力問題、運動協調困難、持續的疲勞感等症狀。
雖然您提到的症狀中有些與多發性硬化症相似，但這種疾病在年輕人中相對少見，且通常會有更明顯的神經功能障礙表現。
根據您的年齡和症狀，這種可能性相對較低。

關於您的情緒不穩定，這可能是因為持續的焦慮和身體不適所引起的惡性循環。
焦慮會導致身體出現不適，而這些不適又會加重焦慮，形成一個循環。
建議您可以考慮尋求心理醫生的幫助，進行心理諮詢或認知行為療法，這些方法能有效幫助您管理焦慮情緒，並改善身體的症狀。

此外，保持規律的生活作息、適度的運動、良好的飲食習慣，這些都是有助於減輕焦慮和改善身體狀況的有效方法。
您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮感。

最後，如果您的症狀持續不改善，建議您尋求神經內科醫生的進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康，並找到合適的方式來管理焦慮情緒！祝您一切順利！