焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常？-神經內科

有持續四肢無力問題？

醫生您好，我是大三的大學生，本身患有焦慮症，對於身體的症狀會十分焦慮，早晚會服用得安緒，睡前服用克癲平。最近兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖，也有去看神經內科，抽血檢查甲狀腺沒有問題，做神經傳導檢查也十分正常。請問四肢無力會是焦慮症及自律神經失調引起的嗎？要如何擺脫焦慮症狀又加重身體症狀的惡性循環呢？

陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳同學您好：
您提到“兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖”
可能要先考慮過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/11/15
資料來源：台灣e院 - 有持續四肢無力問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，焦慮症確實可能會引發四肢無力和肩頸僵硬等身體症狀。
焦慮症患者常常會經歷身體上的不適，這些不適有時候會被誤解為其他疾病。
您提到的四肢無力、肩頸僵硬以及手腳抖動，這些症狀可能與焦慮引起的過度換氣、自律神經失調有關。

首先，焦慮症會導致身體的自律神經系統失調。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當一個人感到焦慮時，交感神經系統會被激活，這可能導致心跳加速、呼吸急促，甚至肌肉緊張。
這種肌肉緊張可能會引起肩頸部的僵硬感，並且在某些情況下，可能會導致四肢的無力感。

此外，焦慮症患者常常會出現過度換氣的情況，這會導致血液中的二氧化碳濃度降低，進而引發一系列身體反應，如手腳麻木、無力、甚至抽搐。
這些症狀可能會讓您更加焦慮，形成一個惡性循環。

針對如何擺脫焦慮症狀並打破這個惡性循環，以下是一些建議：
1. 心理治療：尋求專業的心理治療，特別是認知行為療法（CBT），可以幫助您理解和改變負面的思維模式，從而減少焦慮感。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮，並緩解身體的緊張感。

3. 規律運動：適度的運動可以釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮劑，有助於改善情緒和減少焦慮感。

4. 健康飲食：均衡的飲食對於身體和心理健康都非常重要。
確保攝取足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素和鎂，這些對神經系統的健康有幫助。

5. 藥物治療：如果焦慮症狀嚴重影響到您的生活，請與您的醫生討論是否需要調整或更換藥物。
某些抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物可能會對您有所幫助。

6. 建立支持系統：與家人、朋友或同學分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於減輕焦慮感也非常重要。

最後，請記得，焦慮症是一種可以治療的疾病，透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善症狀，恢復正常的生活。
若有任何疑慮或症狀持續，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求進一步的評估與治療。
祝您早日康復，身體健康！