焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常?-神經內科

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有持續四肢無力問題?


醫生您好,我是大三的大學生,本身患有焦慮症,對於身體的症狀會十分焦慮,早晚會服用得安緒,睡前服用克癲平。
最近兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題,手腳彎曲至要出力的角度時會抖,也有去看神經內科,抽血檢查甲狀腺沒有問題,做神經傳導檢查也十分正常。
請問四肢無力會是焦慮症及自律神經失調引起的嗎?
要如何擺脫焦慮症狀又加重身體症狀的惡性循環呢?



陳同學,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳同學您好:您提到“兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題,手腳彎曲至要出力的角度時會抖”可能要先考慮過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺,乃至癲癇、昏厥;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難,過量的呼吸運動,則會導致胸痛,經口大量呼吸造成口乾,有時空氣因而進入腸胃,引發脹氣、打噎等症狀。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/11/15

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
您所描述的情況確實可能與焦慮症有關,尤其是當您已經有焦慮症的病史時。
焦慮症不僅影響心理狀態,還可能引發一系列的生理症狀,包括四肢無力、肩頸僵硬、手腳抖動等。
這些症狀通常是由於焦慮引起的自律神經失調所致。

自律神經系統分為交感神經和副交感神經,當人處於焦慮或緊張狀態時,交感神經會過度活躍,導致身體出現一系列的生理反應,如心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等。
這些反應可能會導致您感受到四肢無力或僵硬,因為肌肉在長時間的緊張狀態下會感到疲勞,進而影響到肌肉的正常功能。

此外,過度換氣也是焦慮症患者常見的現象,這會導致血中二氧化碳濃度降低,進而引發一系列的生理反應,如手腳麻木、無力等。
這些症狀可能會讓您感到更加焦慮,形成惡性循環。

針對如何擺脫焦慮症狀並打破這種惡性循環,以下是一些建議:
1. 尋求專業幫助:持續與心理醫生或精神科醫師進行諮詢,並根據醫生的建議調整用藥。
藥物治療可以幫助穩定情緒,減少焦慮症狀。

2. 認知行為療法:這是一種有效的心理治療方法,可以幫助您識別和改變負面的思維模式,從而減少焦慮感。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助您減少焦慮,緩解身體緊張。

4. 規律運動:適度的運動有助於釋放壓力,改善情緒。
您提到有進行慢跑和快走,這是非常好的習慣,建議持續進行。

5. 健康飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的營養,避免過多的咖啡因和糖分,這些都可能影響情緒和焦慮水平。

6. 建立良好的作息:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,這對於情緒的穩定非常重要。

7. 社交支持:與朋友和家人保持聯繫,分享您的感受,獲得他們的支持和理解,這對於減少焦慮感也有幫助。

最後,請記得,焦慮症是一種可以治療的疾病,通過適當的治療和自我管理,您可以逐漸改善症狀,恢復正常的生活。
若有任何新的症狀或擔憂,請隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議和支持。
祝您早日康復,身體健康!

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