有持續四肢無力問題？
醫生您好，我是大三的大學生，本身患有焦慮症，對於身體的症狀會十分焦慮，早晚會服用得安緒，睡前服用克癲平。
最近兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖，也有去看神經內科，抽血檢查甲狀腺沒有問題，做神經傳導檢查也十分正常。
請問四肢無力會是焦慮症及自律神經失調引起的嗎？
要如何擺脫焦慮症狀又加重身體症狀的惡性循環呢？
陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳同學您好：您提到“兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖”可能要先考慮過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/11/15
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
您所描述的情況確實可能與焦慮症有關，尤其是當您已經有焦慮症的病史時。
焦慮症不僅影響心理狀態，還可能引發一系列的生理症狀，包括四肢無力、肩頸僵硬、手腳抖動等。
這些症狀通常是由於焦慮引起的自律神經失調所致。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，當人處於焦慮或緊張狀態時，交感神經會過度活躍，導致身體出現一系列的生理反應，如心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等。
這些反應可能會導致您感受到四肢無力或僵硬，因為肌肉在長時間的緊張狀態下會感到疲勞，進而影響到肌肉的正常功能。
此外，過度換氣也是焦慮症患者常見的現象，這會導致血中二氧化碳濃度降低，進而引發一系列的生理反應，如手腳麻木、無力等。
這些症狀可能會讓您感到更加焦慮，形成惡性循環。
針對如何擺脫焦慮症狀並打破這種惡性循環，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：持續與心理醫生或精神科醫師進行諮詢，並根據醫生的建議調整用藥。
藥物治療可以幫助穩定情緒，減少焦慮症狀。
2. 認知行為療法：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您識別和改變負面的思維模式，從而減少焦慮感。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助您減少焦慮，緩解身體緊張。
4. 規律運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善情緒。
您提到有進行慢跑和快走，這是非常好的習慣，建議持續進行。
5. 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響情緒和焦慮水平。
6. 建立良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於情緒的穩定非常重要。
7. 社交支持：與朋友和家人保持聯繫，分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於減少焦慮感也有幫助。
最後，請記得，焦慮症是一種可以治療的疾病，通過適當的治療和自我管理，您可以逐漸改善症狀，恢復正常的生活。
若有任何新的症狀或擔憂，請隨時與您的醫療團隊聯繫，獲得專業的建議和支持。
祝您早日康復，身體健康！
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