焦慮症引發的手腳抽筋及急診頻繁問題-精神科

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焦慮症該如何辦?


丁醫師你好:父親焦慮症已兩年多,之前常每星期2-3天就跑夜間急診,而有一陣子有控制下來,但這禮拜又跑1次急診和病發作2次(他忍著沒掛急診)。
他常因腳抽筋開始至手抽筋至痛到心(跳超快)和跛腳、有時會軟腳,且自己覺得快死便掛急診,當IV完藥後就舒服多。
在罹患焦慮時,掛一大堆的診,目前有服心律不整(服Concor 5 mg/tab QD、Mexitil 100 mg/cap BID)、焦慮症(服這2種近半年沒換過zoloft 50 mg/tab 每次3tab 、hsRivotril 0.5mg/tab Tid每次1tab)。
想問
1、當父親腳抽筋(最主要的誘因但始終沒治好)時我該如何避免他去掛急診?
2、目前父親只掛心臟科,他要求心臟科醫師不能換那2種治焦慮的藥,但我叫他請醫師漸減劑量or轉給精神科看,他不肯又開始慌張了,我到底該如何是好?



林同學,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/19

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好令尊的病,在精神科是非常容易治療的病。
但是要跟醫師配合,不要太堅持己見。
如果半年來每天都有服用Zoloft, 吃到3粒症狀還沒改善,其實換藥真的也是一個選項。
他不一定要看精神科,但是一定要調整藥物,而且那位心臟科醫師最好具備治療焦慮症的醫學知識。
如果令尊換藥之後症狀很快就改善的話,他一定會為自己莫名的堅持,多受了那麼多的苦,後悔莫及!焦慮恐慌,有時候會讓一個人嚇到了。
多給令尊保證說這個病很好治療,很多人都醫好,恢復正常生活,讓他有點信心,這樣他比較會配合醫師,也真的會好得比較快。
這個病也不用找名醫,那位心臟科醫師如果懂得治療,令尊又對他有信心,其實也可以不用換去看精神科。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

回覆日期:2015/08/19

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先要理解焦慮症對身體的影響。
焦慮症不僅僅是心理上的困擾,還可能引發一系列生理症狀,包括手腳抽筋、心跳加速、無力等。
這些症狀有時會讓患者感到非常不安,甚至誤以為自己有其他嚴重的健康問題,因此頻繁前往急診。


1. 如何避免父親因腳抽筋而去急診?

首先,了解您父親的抽筋症狀可能與焦慮有關,這是非常重要的。
當他感到焦慮時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能導致肌肉緊張和抽筋。
以下是一些建議,幫助您減少他去急診的頻率:
- 放鬆技巧:教導他一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都可以幫助減輕焦慮和肌肉緊張。

- 規律運動:適度的運動可以幫助釋放壓力,增強肌肉的穩定性,減少抽筋的發生。
建議選擇低強度的運動,如散步或游泳。

- 保持水分和電解質平衡:抽筋有時與脫水或電解質不平衡有關,確保他每天攝取足夠的水分和含電解質的食物(如香蕉、橙子等)。

- 定期檢查藥物:與醫生討論他目前的藥物,確保沒有副作用導致抽筋或其他不適。
可能需要調整劑量或更換藥物。


2. 如何處理父親對藥物的堅持?

在面對父親對藥物的堅持時,您可以採取以下幾個策略:
- 溝通與理解:試著與他進行開放的對話,了解他對換藥的擔憂。
讓他知道您理解他的感受,並且您希望他能夠獲得更好的治療。

- 尋求專業意見:建議他與心臟科醫師進行深入的討論,看看是否有必要轉診至精神科或調整目前的藥物。
心臟科醫師若具備相關知識,應能協助他評估焦慮症的藥物是否需要調整。

- 提供支持:告訴他,焦慮症是可以治療的,許多人在適當的治療下能夠恢復正常生活。
讓他知道您會在他身邊支持他,這樣他可能會更願意嘗試改變。

- 逐步減量:如果他對換藥感到恐懼,可以建議他與醫師討論逐步減量的方案,這樣可以減少他的焦慮感。


總結
焦慮症的治療需要時間和耐心,尤其是當患者對藥物有固執的看法時。
透過良好的溝通、支持和適當的醫療介入,您父親的情況有望改善。
若他能夠接受專業的幫助,並且配合醫師的建議,將有助於減少焦慮症狀及其引發的生理反應,進而降低急診的需求。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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