焦慮症引發的手腳抽筋及急診頻繁問題-精神科

焦慮症該如何辦？

丁醫師你好：
父親焦慮症已兩年多，之前常每星期２－３天就跑夜間急診，而有一陣子有控制下來，但這禮拜又跑１次急診和病發作２次（他忍著沒掛急診）。他常因腳抽筋開始至手抽筋至痛到心（跳超快）和跛腳、有時會軟腳，且自己覺得快死便掛急診，當ＩＶ完藥後就舒服多。
在罹患焦慮時，掛一大堆的診，目前有服心律不整(服Ｃoncor 5 mg/tab QD、Mexitil 100 mg/cap BID)、焦慮症(服這2種近半年沒換過zoloft 50 mg/tab 每次3tab 、hsRivotril 0.5mg/tab Tid每次1tab)。
想問
1、當父親腳抽筋(最主要的誘因但始終沒治好)時我該如何避免他去掛急診?
2、目前父親只掛心臟科，他要求心臟科醫師不能換那２種治焦慮的藥，但我叫他請醫師漸減劑量ｏｒ轉給精神科看，他不肯又開始慌張了，我到底該如何是好？

林同學，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/19

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

令尊的病，在精神科是非常容易治療的病。但是要跟醫師配合，不要太堅持己見。如果半年來每天都有服用Zoloft，吃到3粒症狀還沒改善，其實換藥真的也是一個選項。
他不一定要看精神科，但是一定要調整藥物，而且那位心臟科醫師最好具備治療焦慮症的醫學知識。如果令尊換藥之後症狀很快就改善的話，他一定會為自己莫名的堅持，多受了那麼多的苦，後悔莫及！
焦慮恐慌，有時候會讓一個人嚇到了。多給令尊保證說這個病很好治療，很多人都醫好，恢復正常生活，讓他有點信心，這樣他比較會配合醫師，也真的會好得比較快。這個病也不用找名醫，那位心臟科醫師如果懂得治療，令尊又對他有信心，其實也可以不用換去看精神科。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/08/19
資料來源：台灣e院 - 焦慮症該如何辦

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，首先要理解焦慮症對身體的影響。
焦慮症不僅僅是心理上的困擾，還會引發一系列的生理症狀，包括手腳抽筋、心跳加速、肌肉緊張等。
這些症狀有時會讓患者感到非常不適，甚至出現恐慌的情緒，導致頻繁就醫。

1. 如何避免父親因腳抽筋而去急診？

首先，了解您父親抽筋的誘因是非常重要的。
焦慮症患者在情緒緊張或焦慮時，可能會導致肌肉緊張，進而引發抽筋。
以下是一些建議，可以幫助您減少他去急診的次數：
- 放鬆技巧：教導他一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於降低焦慮水平，減少身體的緊張感。

- 適度運動：鼓勵他進行適度的運動，如散步或游泳，這不僅能改善心情，還能促進血液循環，減少抽筋的發生。

- 保持水分與電解質平衡：確保他攝取足夠的水分和電解質，因為脫水或電解質不平衡也可能導致抽筋。

- 定期檢查與醫療諮詢：建議定期與醫師進行檢查，並討論症狀的變化，這樣可以及早調整治療方案，避免急診的情況發生。

2. 關於藥物的調整與醫療諮詢
對於您提到的藥物問題，首先要明白，焦慮症的治療通常需要時間和耐心。
若父親對目前的藥物有疑慮或不適，以下是一些建議：
- 與醫師溝通：鼓勵他與心臟科醫師進行深入的溝通，表達他對目前藥物的感受和擔憂。
醫師可以根據他的情況進行評估，並考慮是否需要調整藥物。

- 尋求精神科專業意見：如果可能，建議他考慮轉診至精神科醫師。
精神科醫師專門處理焦慮症和相關的心理健康問題，能提供更針對性的治療方案。

- 逐步減量：如果他對藥物的調整感到焦慮，可以建議他與醫師討論逐步減量的方案，這樣可以減少心理上的壓力。

總結
焦慮症是一種可以治療的疾病，透過適當的醫療介入和支持，許多患者能夠恢復正常的生活。
重要的是要建立良好的醫療關係，讓患者感到被理解和支持。
您可以在這個過程中扮演一個支持者的角色，幫助父親克服對醫療的恐懼，並鼓勵他積極參與治療。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝您父親早日康復！