焦慮與自律神經失調：如何治療？-精神科

焦慮生活不快樂？

廖醫師您好，我在去年開始出現心室早期收縮VPC導致我焦慮、恐慌症發作（全身發冷心跳很快），我一直覺得我的身體有問題，但是一直看醫生心臟科醫生也說沒關係可以不用吃藥，也可以用一點乙型阻斷劑壓制症狀（康肯1.25），但雖然醫生都說沒關係但是我真的很怕這個心臟漏拍會不會哪天我突然走了我的家人怎麼辦....我覺得我有一點慮病症，我也有在看身心科，身心科目前給我的藥是禧濱膠囊（百憂解）20mgX2，加上贊安諾備用，我想請問醫生我需不需要作心裡自療？因為VPC的症狀倒致我去年開始就很焦慮不太敢出門，也怕恐慌症發作，我自己不知道要怎麼辦了，我才剛大學畢業就遇到了這個問題，後面的人生感覺會過的不快樂，最近又容易很累頭昏昏重重的也不知道是出了什麼問題，請問了醫師焦慮會導致頭昏昏重重的嗎？有時候會有點像暈車的感覺，最後想請問廖醫師百憂解這個藥有辦法治療自律神經嗎，因為心臟科也有說我可能是自律神經失調了！感謝廖醫師謝謝您！

Yang，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/08

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友你好：

在20出頭的年齡，出現焦慮及恐慌發作的狀況，的確是很困擾。你的心臟科醫師也幫你做了檢查，說心臟本身沒問題。其實心臟全天候運作可以維持數十年不會出問題，可見耐用度很好，不太會在二十幾歲就會「故障」，反而是調節心臟的神經系統比較可能不穩定。適當使用藥物，可以讓穩定的程度提高很多，也比較不會因為發作時的嚴重度讓人變成驚弓之鳥，無法對自己的健康有信心，甚至影響到人生觀。
通常做心理治療的目的，是處理「未來不知道怎麼辦」或者「明明心裡想這樣做，但是行為的表現卻相反」這種「藥物無法回答的問題」。找到適合的治療師，會對身心安頓有很大的幫助。至於使用各種藥物來調節自律神經，包括百憂解、贊安諾、以及乙型阻斷劑等，都是臨床上證實很有用的藥物。請與你的醫師討論一下治療的目標與劑量。

祝你健康~

廖定烈醫師

回覆日期：2021/05/08
資料來源：台灣e院 - 焦慮生活不快樂

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
從您的描述中，我可以看出您正面臨著焦慮、恐慌症以及自律神經失調的挑戰。
這些症狀不僅影響了您的日常生活，也讓您感到不安和恐懼。
接下來，我將針對您的問題進行分析與建議。

首先，心室早期收縮（VPC）在許多情況下是良性的，尤其是在年輕人中，這種情況通常不會導致嚴重的健康問題。
心臟科醫生的評估是正確的，若檢查結果正常，則不必過度擔心。
然而，這種心律不整可能會引發焦慮，因為您對心臟健康的擔憂會加劇焦慮感，形成一個惡性循環。

焦慮確實可以導致身體的多種不適症狀，包括頭暈、心悸、胸悶等。
這些症狀可能與自律神經系統的失調有關，因為自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等自動功能。
當您感到焦慮時，交感神經會被激活，導致心跳加速、呼吸急促等反應，這些都可能使您感到不適。

關於您提到的藥物，禧濱膠囊（百憂解）是一種常用的抗憂鬱藥，主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物可以幫助調節大腦中的神經傳導物質，如血清素，從而改善情緒和焦慮感。
贊安諾則是一種抗焦慮藥物，能夠迅速緩解焦慮症狀。
這些藥物在治療焦慮和自律神經失調方面是有效的，但每個人的反應可能不同，因此需要在醫生的指導下調整劑量。

至於心理治療，這是非常重要的一環。
心理治療可以幫助您理解焦慮的根源，學習應對技巧，並改善對壓力的反應。
認知行為療法（CBT）特別有效，能幫助您改變負面的思考模式，減少焦慮感。
建議您與身心科醫生討論是否需要進一步的心理治療。

此外，生活方式的調整也非常重要。
規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）都能幫助穩定情緒，減少焦慮感。
您提到的頭昏昏重重的感覺，可能與焦慮、壓力及身體的緊張有關，這些都需要透過放鬆訓練來改善。

最後，請記得，焦慮和自律神經失調是可以治療的，許多人在適當的治療下能夠恢復正常的生活。
保持與醫療團隊的良好溝通，並積極參與治療過程，這將有助於您早日康復。
希望您能夠找到適合自己的治療方式，重拾生活的信心與快樂。
祝您健康！