手腳麻冷疑神經問題，該如何處理？-神經內科

手腳麻、冰冷？

醫生您好：

從小容易手腳冰冷，目前十八歲，高三正準備考大學，所以長期維持低頭讀書的姿勢，以及經常晚睡(十二點半至一點)。上個月經期沒來(這個月才來)，以及臉及腳出現濕疹(上高中後常有)。
症狀：
約一個月前體育課跑完步會出現手腳冰冷(凍)的狀況，手掌會感到麻麻的，而且手麻會持續十分鐘到兩、三小時不等。但這幾天低頭寫字時偶爾手也會麻，持續時間不一定，較長的一樣可以持續數小時。

想問醫生這樣的狀況是末梢血液不循環、神經壓迫、或是自體免疫疾病之類的？是否需要就醫？

Jessie，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/08

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的 JESSIE

運動完畢出現這些症狀，表示你的身體循環再把血液送到中樞，犧牲手腳的循環
很明顯地你平時的血壓偏低，

缺
乏
運
動

不需要就醫，需要你改變生活的模式增加戶外運動

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 手腳麻、冰冷

彙整補充說明

根據您描述的症狀，手腳冰冷、麻木以及經期不規則等情況，可能涉及多方面的因素。
首先，您提到從小就容易手腳冰冷，這可能與血液循環有關，尤其是在長時間保持低頭姿勢的情況下，可能會影響到血液的正常循環。
此外，長期的晚睡和壓力也可能導致自律神經失調，進而影響到四肢的感覺。

手腳冰冷和麻木的情況，常見的原因包括：
1. 末梢循環不良：長時間保持同一姿勢，可能導致血液流動不暢，造成手腳冰冷和麻木的感覺。
這種情況在運動後可能會更明顯，因為運動後身體需要將血液重新分配到主要肌肉群，可能會暫時犧牲四肢的血液供應。

2. 神經壓迫：低頭寫字或長時間維持某一姿勢，可能導致頸部或手腕的神經受到壓迫，這會引起麻木和刺痛感。
特別是如果您有長時間使用手機或電腦的習慣，這種情況會更常見。

3. 自律神經失調：壓力、作息不規律等因素可能導致自律神經系統的失調，這會影響到身體的多種功能，包括血液循環和感覺神經的正常運作。

4. 內分泌或自體免疫問題：雖然您提到經期不規則和濕疹等症狀，這可能與內分泌失調有關，但也不排除自體免疫疾病的可能性。
這需要進一步的檢查來確認。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個處理方式：
1. 改善生活習慣：儘量保持良好的作息，避免熬夜，並增加戶外運動，促進血液循環。
每天至少要有30分鐘的運動時間，這不僅有助於改善血液循環，還能減輕壓力。

2. 調整姿勢：在學習或工作時，注意保持正確的坐姿，避免長時間低頭或維持同一姿勢。
可以定時起身活動，促進血液循環。

3. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮就診神經內科，進行神經傳導檢查或肌電圖檢查，以排除神經壓迫或其他神經病變的可能性。
此外，若有必要，醫生可能會建議進一步的血液檢查，以評估內分泌或自體免疫的狀況。

4. 心理健康：考試壓力可能會影響您的身心健康，建議您適當放鬆，尋找適合的方式來減輕壓力，例如運動、冥想或與朋友交流。

總之，手腳麻冷的情況可能是多種因素造成的，及早就醫檢查能幫助您更清楚了解自己的身體狀況，並獲得適當的治療建議。
希望您能夠早日改善這些症狀，保持健康的生活方式。