極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?-內科

Q: 極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?

<p>您好，感謝提問。我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。建議您可以再和您的醫師討論，或許可以問以下幾個問題，1.請問醫師我比較像哪一種風濕病？<br>2.目前這樣的症狀，我需要吃藥嗎？<br>我很怕吃藥。3.如果可以不吃藥，可以用定期回診

無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).？

醫師您好：我兩週前懷疑自己有乾燥症(sjogren's 症候群）) ,後經風濕免疫科血液檢測,數值顯示確認我無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).但風濕免疫科醫師卻說還是需要藥物長期治療,於是開了共28日數的 1)瘡寧膜衣錠200毫克; 2)複方酵素的錠; 3)愛克痰發泡顆粒600毫克我想諮詢醫師的是,這種檢查結果, 我真的需要先服用甚至長期服用 "瘡寧膜衣錠200毫克"這樣的藥物來抑制我的免疫系統嗎？
感覺服用這樣與我的極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染沒有相關性.感謝

羅，50~59歲男性，詢問日期：2025/02/13

高堅凱醫師回覆-內科

您好，感謝提問。
我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。
因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。
建議您可以再和您的醫師討論，或許可以問以下幾個問題，1.請問醫師我比較像哪一種風濕病？
2.目前這樣的症狀，我需要吃藥嗎？
我很怕吃藥。
3.如果可以不吃藥，可以用定期回診追蹤來代替嗎？
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/02/13

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的「只吃Pantoloc足夠嗎？
」的問題。
Pantoloc（一般成分為Pantoprazole）是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸分泌，幫助治療胃及十二指腸潰瘍。
對於輕微的十二指腸潰瘍，通常醫生會建議持續服用PPI約6到8週，以確保潰瘍能夠完全癒合。
若您目前的症狀有所改善，這是個好兆頭，但仍建議遵循醫生的指示，持續服用至醫生確認潰瘍已癒合為止。

至於您提到的左上腹部不適，這可能與多種因素有關。
儘管影像檢查（如X光、CT、MRI）未顯示明顯問題，但有時候腹部不適可能是由於功能性消化不良、腸道運動異常或是其他非結構性原因所引起的。
這些情況在影像學檢查中不易被發現，建議您可以持續與醫生溝通，必要時進一步檢查或評估。

關於您提到的肝指數問題，肝指數的變化通常取決於肝臟的健康狀況及其受損程度。
若肝細胞未持續受到損害，肝指數通常會在數天至數週內逐漸下降。
若您有服用止痛藥或其他可能影響肝臟的藥物，這可能是造成肝指數上升的原因之一。
建議在20號驗血時，與醫生討論肝指數的變化及後續的處理方式。

最後，針對「極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠？
」的問題，這需要根據您的具體情況來決定。
急性胰臟炎通常是由於膽結石、酗酒或某些藥物引起的，若病情輕微且未伴隨壞死或感染，通常不需要長期服用潰瘍膜衣錠。
這類藥物主要用於治療胃腸道的潰瘍及炎症，若您有潰瘍的風險或症狀，則可能需要使用。

總結來說，對於潰瘍的治療，持續的醫療追蹤及與醫生的良好溝通是非常重要的。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，尋求更適合您的治療計畫。
希望您早日康復！