十二指腸潰瘍治療六個月仍無改善，是否需考慮其他治療方式？-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍問題？

從今年四月檢查出有十二指腸潰瘍無幽門桿菌，但已經連續服潰瘍藥六個月也照了兩次胃鏡（第二次照時還是有潰瘍），潰瘍藥也換了三種（包含耐恩適），但到現在都還沒好是怎麼了？長期吃藥會不會造成腎臟的負擔？

蔡大頭，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/06

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

建議詢問您的診治醫師，會比較清楚了解您的情形。

回覆日期：2015/11/06
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您已經接受了六個月的治療，但十二指腸潰瘍仍然沒有改善，這確實是一個需要進一步評估的情況。
首先，持續的潰瘍可能與多種因素有關，包括但不限於飲食習慣、壓力、藥物副作用以及潰瘍的潛在病因等。

在您的情況中，雖然檢查結果顯示沒有幽門桿菌感染，但仍有可能存在其他因素導致潰瘍的持續存在。
這些因素可能包括：
1. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）使用：如果您有使用這類藥物，這可能會對胃腸道造成刺激，導致潰瘍不易癒合。

2. 壓力：心理壓力和焦慮可能會影響消化系統的健康，導致潰瘍的癒合變慢。

3. 飲食習慣：辛辣、油膩或刺激性食物可能會加重潰瘍的症狀，建議您注意飲食，避免這些食物。

4. 其他潛在疾病：如克隆氏症或其他腸道疾病，也可能導致類似的症狀。

在這種情況下，建議您再次與您的醫師進行詳細的討論，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。
醫師可能會考慮進行其他檢查，例如上消化道攝影，或是進一步的胃鏡檢查，以評估潰瘍的狀況。

至於長期服用潰瘍藥物是否會對腎臟造成負擔，這取決於您所使用的藥物類型。
某些藥物，如質子泵抑制劑（例如耐恩適），在短期使用下通常是安全的，但長期使用可能會有一些副作用，包括對腎臟的影響。
研究顯示，長期使用質子泵抑制劑可能與慢性腎病的風險增加有關，因此在長期治療的情況下，醫師會定期監測腎功能。

如果您對目前的治療方案感到不滿意，或是有任何副作用，應該及時與醫師溝通，尋求調整治療方案的可能性。
醫師可能會考慮其他治療選擇，例如改變藥物類型，或是加入其他輔助療法，如中藥或其他非藥物療法。

總之，持續的潰瘍症狀需要醫療專業人員的進一步評估和管理，請務必遵循醫師的建議，並定期回診以確保您的健康狀況得到妥善的監控和治療。