胰臟疑似若低迴音聲波？
林醫師 您好本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波.大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題.但上腹部超音波檢查結果讓我嚇一跳, 因為我感覺都沒啥相關胰臟症狀檢查如下: Indication: Symptoms: 肝臟: Increase brightness of liver parenchyma with far attenuation. suboptimal exam of liver because of fatty liver change: liver lesion may be obscured. 膽道及膽囊: No gallbladder stone. No CBD dilatation. 門脈及血管: Patent portal vein. 腎臟: No definite stone or hydronephrosis. 胰臟: Some parts of pancreas blocked by bowel gas， especially head and tail; increased brightness of pancreas parenchyma Suspect a faint hypoechoic lesion in head portion， size about 1.3-1.4cm prominent main pancreatic duct 脾臟: No splenomegaly 腹水: No ascites 其他: Diagnosis: Fatty liver: mild Fatty infiltration of pancreas; prominent main pancreatic duct Suspected hypoechoic lesion at pancreatic head(tumor? cystic lesion?) Suggestion: consider further image study: such as EUS， or CT Scan/MRI之前每年公司檢查CA19-9 指數正常2022年 CA19-9 指數: 3.32023年 CA19-9 指數: 3.62024年 CA19-9 指數: 2.6這幾年檢查都有照腹部超音波, 但因為都說有腸氣無法看清楚身體狀況只有輕微高血壓, 沒糖尿病. 不過醫生有再一次安排CT 及抽血檢查.因為看到報告心情很緊張,心情有被影響, 一直以來都沒有什重大病痛. 所以才想請問, 這種狀況真的會是胰臟癌嗎 ?
杜先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/01/14
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。
能早期診斷可早期處理。
胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。
也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。
胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食慾不振、體重減輕時胰臟癌可能已有周邊血管侵犯及轉移。
不能開刀要先合併治療。
胰臟癌好發因子包括吸煙、肥胖、糖尿病及血糖代謝不良、慢性胰臟炎及家族史。
超電腦斷層可看清楚胰臟構造有無異常及有無轉移情形。
以上回覆。
祝 健康！
回覆日期：2025/01/14
彙整補充說明
腹部超音波檢查中發現的胰臟亮點，並不一定代表胰臟癌，但也不能完全排除這個可能性。
胰臟癌的早期診斷相當困難，因為許多患者在早期階段並沒有明顯的症狀，或是症狀與其他消化系統疾病相似，容易被忽略。
胰臟癌的常見類型包括胰腺腺癌和神經內分泌腫瘤，此外，還有一些可能會惡變的病變，如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。
在超音波檢查中，亮點的出現可能是由於多種原因造成的，包括良性病變、脂肪沉積、囊腫或是腫瘤等。
亮點並不一定代表惡性，但如果有家族史、慢性胰臟炎、糖尿病等風險因子，則需要更進一步的檢查來確定其性質。
一般來說，腹部超音波的檢查對於胰臟的評估受到腸氣的影響，可能無法清楚顯示胰臟的全貌，因此有時需要進一步的檢查，如電腦斷層（CT）或磁共振成像（MRI），以獲得更詳細的影像資料。
如果您在檢查中發現了胰臟的異常，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行內視鏡超音波檢查或其他影像學檢查，以便更準確地評估胰臟的狀況。
內視鏡超音波是一種更為敏感的檢查方法，可以更清楚地觀察到胰臟的結構及病變，但這項檢查通常需要自費，費用可能因醫療機構而異。
此外，胰臟癌的風險因素包括吸煙、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎及家族史等。
如果您有這些風險因素，則應該更加注意自己的健康狀況，定期進行檢查。
即使目前的檢查結果正常，若有持續的症狀或不適，應該及時就醫，尋求專業的醫療建議。
總之，雖然腹部超音波檢查的結果可能顯示胰臟無異常，但如果有任何擔憂或症狀，建議您與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保健康。
早期發現和診斷對於胰臟癌的治療至關重要，能夠提高治療的成功率和患者的生存率。
希望您能保持良好的心態，定期檢查，並注意飲食和生活習慣，以降低潛在的健康風險。
祝您健康！
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