腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌-肝膽腸胃科

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胰臟疑似若低迴音聲波?


林醫師 您好本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波.大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題.但上腹部超音波檢查結果讓我嚇一跳, 因為我感覺都沒啥相關胰臟症狀檢查如下: Indication: Symptoms: 肝臟: Increase brightness of liver parenchyma with far attenuation. suboptimal exam of liver because of fatty liver change: liver lesion may be obscured. 膽道及膽囊: No gallbladder stone. No CBD dilatation. 門脈及血管: Patent portal vein. 腎臟: No definite stone or hydronephrosis. 胰臟: Some parts of pancreas blocked by bowel gas, especially head and tail; increased brightness of pancreas parenchyma Suspect a faint hypoechoic lesion in head portion, size about 1.3-1.4cm prominent main pancreatic duct 脾臟: No splenomegaly 腹水: No ascites 其他: Diagnosis: Fatty liver: mild Fatty infiltration of pancreas; prominent main pancreatic duct Suspected hypoechoic lesion at pancreatic head(tumor? cystic lesion?) Suggestion: consider further image study: such as EUS, or CT Scan/MRI之前每年公司檢查CA19-9 指數正常2022年 CA19-9 指數: 3.32023年 CA19-9 指數: 3.62024年 CA19-9 指數: 2.6這幾年檢查都有照腹部超音波, 但因為都說有腸氣無法看清楚身體狀況只有輕微高血壓, 沒糖尿病. 不過醫生有再一次安排CT 及抽血檢查.因為看到報告心情很緊張,心情有被影響, 一直以來都沒有什重大病痛. 所以才想請問, 這種狀況真的會是胰臟癌嗎 ?



杜先生,50~59歲男性,詢問日期:2025/01/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。
能早期診斷可早期處理。
胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。
也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。
胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略,直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食慾不振、體重減輕時胰臟癌可能已有周邊血管侵犯及轉移。
不能開刀要先合併治療。
胰臟癌好發因子包括吸煙、肥胖、糖尿病及血糖代謝不良、慢性胰臟炎及家族史。
超電腦斷層可看清楚胰臟構造有無異常及有無轉移情形。
以上回覆。
祝 健康!



回覆日期:2025/01/14

彙整補充說明


腹部超音波檢查中發現的胰臟亮點,並不一定代表胰臟癌,但也不能完全排除這個可能性。
胰臟癌的早期診斷相當困難,因為許多患者在早期階段並沒有明顯的症狀,或是症狀與其他消化系統疾病相似,容易被忽略。
胰臟癌的常見類型包括胰腺腺癌和神經內分泌腫瘤,此外,還有一些可能會惡變的病變,如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。

在超音波檢查中,亮點的出現可能是由於多種原因造成的,包括良性病變、脂肪沉積、囊腫或是腫瘤等。
亮點並不一定代表惡性,但如果有家族史、慢性胰臟炎、糖尿病等風險因子,則需要更進一步的檢查來確定其性質。
一般來說,腹部超音波的檢查對於胰臟的評估受到腸氣的影響,可能無法清楚顯示胰臟的全貌,因此有時需要進一步的檢查,如電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI),以獲得更詳細的影像資料。

如果您在檢查中發現了胰臟的異常,建議您與醫生進一步討論,可能需要進行內視鏡超音波檢查或其他影像學檢查,以便更準確地評估胰臟的狀況。
內視鏡超音波是一種更為敏感的檢查方法,可以更清楚地觀察到胰臟的結構及病變,但這項檢查通常需要自費,費用可能因醫療機構而異。

此外,胰臟癌的風險因素包括吸煙、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎及家族史等。
如果您有這些風險因素,則應該更加注意自己的健康狀況,定期進行檢查。
即使目前的檢查結果正常,若有持續的症狀或不適,應該及時就醫,尋求專業的醫療建議。

總之,雖然腹部超音波檢查的結果可能顯示胰臟無異常,但如果有任何擔憂或症狀,建議您與醫生保持良好的溝通,必要時進行進一步的檢查,以確保健康。
早期發現和診斷對於胰臟癌的治療至關重要,能夠提高治療的成功率和患者的生存率。
希望您能保持良好的心態,定期檢查,並注意飲食和生活習慣,以降低潛在的健康風險。
祝您健康!

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不建議直接內視鏡超音波,請配合主治醫師治療追蹤。

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