胰臟疑似若低迴音聲波？
林醫師 您好
本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波.
大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題.
但上腹部超音波檢查結果讓我嚇一跳, 因為我感覺都沒啥相關胰臟症狀
檢查如下: Indication: Symptoms: 肝臟: Increase brightness of liver parenchyma with far attenuation. suboptimal exam of liver because of fatty liver change: liver lesion may be obscured. 膽道及膽囊: No gallbladder stone. No CBD dilatation. 門脈及血管: Patent portal vein. 腎臟: No definite stone or hydronephrosis. 胰臟: Some parts of pancreas blocked by bowel gas， especially head and tail; increased brightness of pancreas parenchyma Suspect a faint hypoechoic lesion in head portion， size about 1.3-1.4cm prominent main pancreatic duct 脾臟: No splenomegaly 腹水: No ascites 其他: Diagnosis: Fatty liver: mild Fatty infiltration of pancreas; prominent main pancreatic duct Suspected hypoechoic lesion at pancreatic head(tumor? cystic lesion?) Suggestion: consider further image study: such as EUS， or CT Scan/MRI
之前每年公司檢查CA19-9 指數正常
2022年 CA19-9 指數: 3.3
2023年 CA19-9 指數: 3.6
2024年 CA19-9 指數: 2.6
這幾年檢查都有照腹部超音波, 但因為都說有腸氣無法看清楚
身體狀況只有輕微高血壓, 沒糖尿病. 不過醫生有再一次安排CT 及抽血檢查.
因為看到報告心情很緊張,心情有被影響, 一直以來都沒有什重大病痛. 所以才想請問, 這種狀況真的會是胰臟癌嗎 ?
杜先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/01/14
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食慾不振、體重減輕時胰臟癌可能已有周邊血管侵犯及轉移。不能開刀要先合併治療。胰臟癌好發因子包括吸煙、肥胖、糖尿病及血糖代謝不良、慢性胰臟炎及家族史。超電腦斷層可看清楚胰臟構造有無異常及有無轉移情形。以上回覆。祝 健康！
回覆日期：2025/01/14
資料來源：台灣e院 - 胰臟疑似若低迴音聲波
彙整補充說明
根據您提供的腹部超音波檢查結果，確實有一些需要關注的地方，特別是胰臟的部分。
檢查中提到的「疑似低回聲病變」以及「主胰管突出」都可能是需要進一步評估的指標。
雖然您目前沒有明顯的胰臟癌症狀，但這並不代表完全排除胰臟癌的可能性。
胰臟癌在早期階段常常沒有明顯症狀，因此定期檢查和追蹤是非常重要的。
首先，您提到的CA19-9指數在正常範圍內，這是一個相對有用的腫瘤標記物，但並不是絕對的診斷工具。
CA19-9指數的正常並不完全排除胰臟癌，因為有些胰臟癌患者在早期階段可能CA19-9指數仍然正常。
此外，某些良性疾病也可能導致CA19-9指數上升，因此這個指數的解讀需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
您提到的「脂肪肝」和「胰臟脂肪浸潤」也可能影響超音波的檢查結果，因為脂肪的存在可能會使得影像學檢查的清晰度下降，導致某些病變無法被清楚辨識。
這也是為什麼醫生建議進一步進行CT或MRI檢查的原因，這些檢查能提供更清晰的影像，有助於評估胰臟的狀況。
另外，您提到的情緒影響也是一個重要的考量因素。
面對潛在的健康問題，感到焦慮和緊張是非常正常的反應。
建議您在等待進一步檢查的同時，保持良好的心態，並尋求家人或朋友的支持，必要時也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
在進一步的檢查中，內視鏡超音波（EUS）是一個非常有用的工具，特別是在評估胰臟病變方面。
這項檢查能提供更高的解析度，並且可以在檢查過程中進行細針抽吸（FNA），以便對可疑病變進行細胞學檢查。
雖然這項檢查可能需要自費，但其價值在於能夠更準確地評估病變的性質。
總結來說，雖然目前的檢查結果顯示有一些需要關注的地方，但並不一定代表您有胰臟癌。
建議您遵循醫生的建議，進一步進行CT或MRI檢查，並保持與醫療團隊的良好溝通。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況，並制定相應的後續處理計劃。
祝您健康！
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