大便問題？
醫生您好，我最近一個半月來出現短暫但反覆性的左上腹痛，幾乎每天都有感覺，不會影響到睡眠，體重方面在半個月前停用了胰妥賛後上升了1~2公斤，但在停用胰妥賛一週後開始出現大便有透明浮膜的現象，而另外還有一個特徵就是糞便量少時不會看到浮膜。
目前的糞便顏色都正常，前陣子做過大腸鏡也正常，腹部超音波顯示脂肪肝、膽沙淤積和胰臟體正常頭尾被屏蔽。
之前有做過抽血， Amylase:37, Lipase: 20,胰島素免疫分析30.10，總膽固醇230和壞膽固醇160。
(在停用胰妥賛後第四天抽的)p.s.星期天中午吃了玉米，當天晚上有拉出來一部分，而過了兩天後的中午又再次在糞便中看到玉米。
想請問醫生，這會不會是胰臟癌的前兆或現象？
如果不是胰臟癌那會是什麼問題？
金正，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/03
羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌早期胰臟癌早期常沒有明顯症狀，若有症狀通常包括：持續性、進行性變嚴重的上腹或背部痛（而非短暫性）；體重快速下降；食慾下降；黃疸（眼白變黃、小便深）；糞便變色（灰白、浮油）；消化不良。
而您目前：疼痛為間歇性、短暫性、體重上升（不是下降）、糞便顏色正常，沒有脂肪便或灰白便、沒有黃疸或消瘦、胰臟酶正常，這些都不符合典型胰臟癌的早期表現。
您看到的「透明浮膜」很可能是腸道黏液，屬於腸道發炎或刺激反應的表現，例如：輕微的慢性結腸炎（即使大腸鏡當時正常，也可能與發作時機不同）、腸道菌相改變（如停用藥物、飲食變化）、胰酶分泌稍減或膽汁流動不順 → 消化不完全 → 腸道黏液反應性增加、功能性腸道疾病。
若仍有疑慮，建議至腸胃科門診就診，進一步評估。
回覆日期：2025/06/03
彙整補充說明
大便中出現透明浮膜的情況，通常不會直接與胰臟癌相關聯。
胰臟癌的早期症狀往往不明顯，且當出現症狀時，通常包括持續性腹痛、體重快速下降、食慾減退、黃疸等，而這些症狀在您描述的情況中並未出現。
首先，透明浮膜可能是腸道黏液的正常分泌。
腸道黏液的分泌是腸道健康的一部分，主要是用來保護腸道內壁，幫助食物通過腸道。
如果您近期有飲食習慣的改變，例如增加纖維素的攝取，或是經歷了壓力、焦慮等情況，都可能導致腸道的反應，進而增加黏液的分泌。
此外，腸道的發炎或刺激也可能導致黏液的增加。
例如，輕微的慢性結腸炎或腸道菌相的改變（如因為飲食變化或使用抗生素後的影響）都可能造成這種情況。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題，但如果症狀持續或加重，建議尋求醫療幫助。
在您的情況中，腹痛是間歇性且短暫的，並且體重沒有減輕，這些都不符合胰臟癌的典型表現。
糞便顏色正常且沒有出現脂肪便或灰白便，這也進一步降低了胰臟癌的可能性。
若您有持續的疑慮或症狀，建議您可以去腸胃科進行進一步的評估，可能需要進行大便檢查或腸道影像檢查，以排除其他潛在的問題。
在日常生活中，保持良好的飲食習慣和生活方式是非常重要的。
多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，能夠促進腸道健康，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取，適度的運動也有助於腸道的正常運作。
總結來說，您目前的症狀不太可能與胰臟癌有關，但若有任何持續不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
醫師會根據您的具體情況進行詳細檢查，給予適當的建議和治療。
希望您能夠早日恢復健康！
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