肝功能指數異常升至一千，該如何處理？-肝膽腸胃科

肝功能指數異常破千？

醫師您好：
我本身有b 肝帶原和輕微脂肪肝、膽結石，長期追蹤指數都正常直到近二年開始忽高忽低，最近一次檢查日期是1月5日ast342，alt357，afp1.82膽總紅素0.8超音波正常，1月13看報告醫生說這次肝指數又高起來，要我當日立即加驗病毒量並且其餘指數也再驗一次，預約二個禮拜後看報告，要我期間注意有沒有不舒服、黃疸、水腫等現象，有的話立即就醫。
因我有下載健保局app可看醫院個人檢查數據，14日進去看結果一進去看發現1月13當日重驗的數據，alt飆到1010，ast378也比一個禮拜前高，膽紅素總量0.5，pt12.2，pt(inr)1.13今天病毒培養的數據也出來了5.97e4 iu/ml，上一次病毒培養的數據是1.7e3 iu/ml。
這幾天我一直注意身體狀況是沒甚麼症狀，但我門診還有一個禮拜才到，指數這麼高我究竟需不需要提早去掛急診還是一樣等到下禮拜門診再就醫就好？

jason，50~59歲男性，詢問日期：2021/01/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可提早回診討論

回覆日期：2021/01/19
資料來源：台灣e院 - 肝功能指數異常破千

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的肝功能指數（ALT和AST）異常升高至1010和378，這是非常嚴重的情況，尤其是您有B型肝炎帶原者的背景。
肝功能指數的異常升高可能意味著肝臟正在遭受損傷，這可能是由於多種原因造成的，包括病毒性肝炎、藥物毒性、酒精性肝病或其他肝臟疾病。

首先，您提到的ALT和AST指數的急劇上升，特別是ALT達到1010，這是非常不尋常的，通常需要立即的醫療評估。
雖然您目前沒有明顯的症狀，但肝臟的損傷可能在沒有明顯症狀的情況下發生。
肝臟是人體重要的代謝器官，當其功能受到損害時，可能會導致一系列的健康問題，包括肝衰竭。

在這種情況下，建議您儘快就醫，最好是去急診部門進行進一步的評估和治療。
醫生可能會進行更多的檢查，例如肝臟超音波、CT掃描或MRI，以評估肝臟的狀況。
此外，根據您的病毒量（5.97e4 IU/ml），醫生可能會考慮開始抗病毒治療，以控制B型肝炎的活動。

在等待就醫的過程中，您應該密切注意身體的變化。
如果出現任何不適的症狀，例如黃疸（皮膚或眼白變黃）、水腫（腿部或腹部腫脹）、極度疲倦、食慾不振或腹痛等，應立即就醫。
這些症狀可能是肝臟功能進一步惡化的信號。

此外，您提到的脂肪肝和膽結石也可能影響肝臟的健康。
脂肪肝通常與代謝症候群有關，可能會加重肝臟的負擔。
建議在醫生的指導下，調整飲食和生活方式，例如減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加運動量，以改善肝臟健康。

總結來說，您的肝功能指數異常升高至一千，這是一個需要立即關注的醫療問題。
建議您儘快就醫，並在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，並定期追蹤肝功能指數，對於維持肝臟健康至關重要。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #47918
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54828
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192055
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106912
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #60897

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