B肝帶原者生育疑慮:垂直傳染風險及預防措施-內科

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B肝預防?


請問醫師:我有B肝帶原,而我老婆沒有。
如果生孩子我會垂直傳染給孩子嗎?
出生24小時內需打免疫球蛋白ㄇ?
出生後該如何打疫苗才能確實預防?



4678,30~39歲男性,詢問日期:2005/03/19

蔡宗龍 醫師回覆-內科


回覆:您好嬰兒剛出生其直接傳染源僅限母親,若母親未帶原且無B型感染情況,不須打球蛋白,只需照平常情形打疫苗即可,但若母親確實未曾感染(即HBsAg(–),HBsAb(–))但父親卻有帶原,建議母親生完後也應施打疫苗。
謝謝咨詢內科蔡宗龍醫師敬覆

回覆日期:2005/03/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解B型肝炎的傳染途徑及其對於懷孕和生育的影響。
B型肝炎主要有兩種傳染方式:垂直傳染和水平傳染。
垂直傳染是指母親在懷孕或分娩過程中將病毒傳給胎兒,而水平傳染則是透過血液、性行為等方式傳播。

在您的情況下,您是B型肝炎的帶原者,而您的妻子則沒有感染B型肝炎。
根據醫學研究,若父親是B型肝炎帶原者,而母親沒有感染,則垂直傳染的風險相對較低。
這是因為B型肝炎主要是透過母親的血液或體液傳染給嬰兒,而父親的帶原狀態對於嬰兒的影響相對有限。

然而,若您妻子在懷孕期間或分娩時有任何感染的風險,則需要特別注意。
根據醫學指引,若母親是健康的B型肝炎帶原者(HBsAg陽性,但肝功能正常),則在分娩時,嬰兒有約10%至30%的機會會被感染。
因此,建議在嬰兒出生後24小時內施打B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和B型肝炎疫苗,以降低感染的風險。

具體的預防措施如下:
1. 出生後24小時內施打免疫球蛋白:這是非常重要的一步,可以幫助嬰兒建立初步的免疫防護,減少感染的風險。

2. 施打B型肝炎疫苗:嬰兒在出生後的第一劑疫苗應在24小時內施打,接下來的劑量通常在1個月和6個月時施打。
這樣的疫苗接種計畫可以有效地預防B型肝炎的感染。

3. 定期檢查:在嬰兒出生後,建議定期檢查其B型肝炎抗體的情況,以確保疫苗接種的效果。

4. 母乳餵養:如果母親沒有B型肝炎,則可以安全地進行母乳餵養。
若母親是B型肝炎帶原者,則在施打免疫球蛋白和疫苗後,仍然可以考慮母乳餵養,但需遵循醫生的建議。

總結來說,您作為B型肝炎帶原者,對於孩子的垂直傳染風險相對較低,但仍需遵循適當的預防措施,以確保孩子的健康。
建議您在計劃懷孕前,與婦產科醫師進行詳細的諮詢,並在懷孕期間定期進行檢查,以確保母子雙方的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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