B型肝炎帶原者：能否痊癒及傳染風險探討-肝膽腸胃科

B型肝炎帶原者的疑問？

請問B型肝炎帶原者，一輩子都沒有辦法不再帶原痊癒嗎？好像大家對於這種人避之為恐不及，認為帶原就「一定」會發病嗎？
帶原者是否就宣判了將來就會有肝臟的病變，令人人心惶惶。
那要是帶原者生的小孩，也會有帶原情況產生嗎？
父有帶原，母有抗體；或父有帶原，母也帶原；父有帶原，母沒有抗原跟抗體
這些組合產生的下一代，不也很危險？

謝謝您的解答，我還真是困擾。

大飛，30~39歲男性，詢問日期：2007/12/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

大飛您好：
1.B型肝炎帶原者是指HBsAg陽性、HBsAb陰性。所謂帶原痊癒是指HBsAg轉陰性HBsAb改陽性，ㄧ般自動轉陰率很低，所以B肝帶原者需終身追蹤。
2.帶原者大部分為健康帶原者，少部份會變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
3.B型肝炎的傳染途徑主要經由體液傳染，傳染途徑分為1.垂直躇染，即母親有帶原經胎盤傳給小孩，但目前有新生兒打免疫球帶白及B型肝炎疫苗施打，可減低感染率。2.水平傳染，是指接觸B型肝炎的血液而感染，如接觸不潔的針頭、刀片、刺青、紋眉等行為而傳染。
4.父母有帶原，小孩可以大疫苗，避免血液傳染的行為，如共用刀片、刮鬍刀、傷口的接觸、共用牙刷。

祝您身體健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2007/12/08
資料來源：台灣e院 - B型肝炎帶原者的疑問

彙整補充說明

B型肝炎（HBV）是一種由B型肝炎病毒引起的肝臟疾病，帶原者是指血液中持續存在HBsAg（表面抗原），而HBsAb（表面抗體）陰性的人。
對於B型肝炎帶原者的健康狀況及其對家庭的影響，確實存在許多誤解和擔憂。

首先，關於B型肝炎帶原者是否能夠痊癒，根據目前的醫學知識，B型肝炎帶原者的「痊癒」通常是指HBsAg轉陰性，並且HBsAb轉陽性。
這種情況在臨床上被稱為功能性治癒，雖然這種情況的發生率相對較低，但並非不可能。
大多數帶原者在一生中會持續帶有病毒，並需定期追蹤檢查，以監測肝臟的健康狀況。

其次，帶原者並不一定會發病。
許多B型肝炎帶原者可以在沒有任何症狀的情況下生活多年，這些人被稱為「健康帶原者」。
然而，部分帶原者可能會發展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌，這些風險是正常人群的幾倍。
因此，定期的肝臟超音波檢查和血液檢查是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題。

至於帶原者的子女，傳染風險主要來自於母親的垂直傳染。
若父親是帶原者而母親有抗體，則子女的感染風險相對較低。
若父母雙方都是帶原者，則子女的感染風險會增加。
若父親帶原而母親沒有抗體，則子女的感染風險也會相對較高。
因此，對於計劃懷孕的帶原者，建議在懷孕前進行充分的醫學諮詢和檢查，以評估風險並採取適當的預防措施，如接種疫苗等。

在家庭中，帶原者應該注意避免與他人共用可能接觸血液的物品，如刮鬍刀、牙刷等，以降低傳染的風險。
此外，對於伴侶或家庭成員，接種B型肝炎疫苗是有效的預防措施，能夠降低感染的風險。

總結來說，B型肝炎帶原者的情況是複雜的，並非所有帶原者都會發病，且許多帶原者可以健康地生活。
對於帶原者的家庭成員，了解傳染途徑和預防措施是非常重要的，並且定期的醫學檢查能夠幫助及早發現問題，維持健康的生活方式。
若有任何疑慮，建議尋求專業醫療人員的指導和建議。