B型肝炎傳染風險及預防方法-肝膽腸胃科

B型肝炎問題？

林醫師好:
(1)請問經由唾液和精液傳染B型肝炎的機率各是多少?
(2)自己產生B型肝炎抗體的人是不是無論如何接觸B型肝炎帶原者都不會被傳染?
(3)沒有B型肝炎抗體的人,是不是接種疫苗,就可以不用怕被傳染B型肝炎?

小豆，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/30

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

小荳您好：
一、
1.B型肝炎患者的唾液、精液、陰道分泌物可檢驗出B肝病毒HBV-DNA性接觸傳播，根據國外文獻紀錄，異性戀傳染約39%，尤其是多伴侶者，要避免不正常的性行為，美國同性戀(男)約24%，早期國內研究報告，異性性接觸是台灣成人急性B型肝炎最重要的傳染途徑。(60人急性B肝患者，83%有異性性接觸，為唯一有用危險因子)
2.急性B肝病人唾液檢出率達76%，無症狀的B肝帶原者唾液檢出率37%，另ㄧ文獻eAg陽性，血中HBV-DNA陽性率100%，唾液中HBV-DNA陽性率47%，eAg陰性B肝患者血中HBV-DNA陽性率58.5%，唾液中HBV-DNA陽性率17%，B型肝炎患者唾液中含有一定數量B肝病毒，可經唾液傳播。
3.B型肝炎的傳染主要是因受B型肝移感染的體液、血液經由受傷的皮膚或黏膜進入人體血液，會不會傳染跟病毒量，eAg傳染力，且與被感染者的免疫力有關。
二、一般有B型肝炎抗體，就不會被傳染B型肝炎。
三、接種疫苗，理論上有抗體就不怕被傳染，但打完疫苗三劑約85%人會有抗體。有抗體者約10年後，抗體中濃度會下降至有效濃度，有人須追加。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2008/04/30
資料來源：台灣e院 - B型肝炎問題

彙整補充說明

B型肝炎（HBV）是一種由B型肝炎病毒引起的肝臟感染，主要透過血液、體液（如精液和唾液）等途徑傳播。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及相關補充說明。

1. 經由唾液和精液傳染B型肝炎的機率：
根據研究，B型肝炎病毒可以在唾液和精液中檢測到，但其傳染風險相對較低。
對於異性戀者，透過性行為傳染的機率約為39%，而對於男同性戀者，這個數字約為24%。
這些數據顯示，性行為是B型肝炎的主要傳播途徑之一，特別是在多伴侶的情況下。
雖然唾液中也可能含有病毒，但其傳染性相對較低，通常需要有傷口或其他破損的皮膚接觸到帶病毒的體液才有可能感染。

2. 產生B型肝炎抗體的人是否無法被傳染：
如果一個人已經產生了B型肝炎的抗體（通常是接種疫苗後產生的），那麼他們對B型肝炎的保護是相對有效的。
這意味著即使接觸到B型肝炎帶原者的體液，感染的風險也會大幅降低。
然而，這並不意味著完全不會被傳染，因為有些特殊情況下（如高病毒量的接觸），仍然有可能發生感染。
因此，雖然抗體提供了良好的保護，但仍需謹慎。

3. 沒有B型肝炎抗體的人接種疫苗後是否可以完全避免感染：
接種B型肝炎疫苗是預防感染的有效方法。
大約85%的人在接種完三劑疫苗後會產生抗體，這些抗體能夠有效抵抗B型肝炎病毒。
然而，隨著時間的推移，抗體濃度可能會下降，通常在接種後的10年內會出現這種情況。
因此，對於沒有抗體的人，接種疫苗是非常重要的，但也建議在接種後定期檢查抗體水平，以確保持續的保護。

補充說明：
B型肝炎的傳染途徑主要包括：
- 血液傳染：如共用針具、輸血等。

- 性行為傳染：未使用保險套的情況下，與帶有病毒的伴侶進行性行為。

- 母嬰傳染：母親在分娩過程中將病毒傳給新生兒。

在日常生活中，B型肝炎的傳染風險相對較低，因為正常的社交接觸（如握手、共用餐具等）不會導致傳染。
對於B型肝炎帶原者，應避免與他人共用個人用品（如刮鬍刀、牙刷等），並在有傷口的情況下特別小心。

總之，接種疫苗是預防B型肝炎的最佳方法，並且對於已經感染的人，定期檢查和醫療跟進是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的傳染風險及預防措施。
若有進一步的疑問，建議諮詢專業醫療人員。