肝膿癢與肝腫瘤:如何區分及治療方式?-肝膽腸胃科

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肝膿痒與肝腫瘤如何分辨??


我男友至台大做超音波時,主治醫師診斷為肝癌,大約9公分,但住院後做了血管攝影後,醫謢人員又覺得不像肝癌;主治醫師才提出『膿痒』這個形容詞,想了解這兩者有何分別?
哪一種比較棘手?
而治療是否又有不同?
請醫師儘速指點迷津,因為下週一(10/13)就要開刀了,怕如果診斷錯誤,失了治療的方向,影響甚巨,謝謝您的撥冗回答!


IRENE,30~39歲女性,詢問日期:2003/10/10

蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科


IRENE您好:蔡俊儼醫師近日忙碌由衛教室陳清彬主任帶答。
肝膿瘍一般是微生物感染引起的。
肝腫瘤有很多種,有良性亦有惡性。
通常在開刀前醫師都會作一系列詳細檢查,應該可以放心。
您應該相信您的醫師,有問題直接提出來,充分溝通建立良好的醫病關係。
衛教室主任 陳清彬

回覆日期:2003/10/10

彙整補充說明


肝膿瘍與肝腫瘤的區分對於診斷和治療至關重要,尤其在您男友的情況下,因為他面臨即將進行的手術。
首先,我們來了解這兩者的基本概念及其差異。

肝膿瘍是指肝臟內部出現膿液的囊腫,通常是由細菌或寄生蟲感染引起的。
細菌性肝膿瘍多數源自腸胃道的感染,常見於免疫力低下、糖尿病、酗酒或膽管結石的患者。
阿米巴肝膿瘍則是由阿米巴原蟲引起,常見於食用未經處理的水或食物。
肝膿瘍的症狀包括持續高燒、右上腹疼痛、肝腫大等,若不及時治療,可能導致敗血症或肝功能衰竭。

相對而言,肝腫瘤則是指肝臟內部的腫塊,可能是良性(如肝血管瘤、肝腺瘤)或惡性(如肝細胞癌)。
肝癌通常與慢性肝炎、肝硬化等病史有關,並且其症狀可能包括體重減輕、食慾不振、腹部不適等。
肝腫瘤的診斷通常需要透過影像學檢查(如超音波、CT、MRI)及血液檢查(如甲胎蛋白)來確定。

在您的男友的情況中,最初的超音波檢查顯示為肝癌,但後來的血管攝影又讓醫療團隊懷疑這可能是肝膿瘍。
這種情況下,醫師會進一步進行細菌培養或其他檢查來確認診斷。
肝膿瘍的治療通常包括抗生素治療和可能的引流手術,而肝腫瘤的治療則可能包括手術切除、化療或放療等。

至於哪一種情況比較棘手,這取決於多個因素,包括膿瘍的大小、位置、感染的嚴重程度,以及腫瘤的性質(良性或惡性)。
一般來說,肝膿瘍若能及時診斷和治療,預後相對較好;而肝癌的治療則可能較為複雜,特別是在晚期或伴隨其他肝病的情況下。

在治療方面,肝膿瘍的主要方法是抗生素治療和引流,而肝腫瘤的治療則可能需要手術切除、肝移植或其他腫瘤專門治療。
若確診為肝癌,則需考慮病人的整體健康狀況及肝功能,選擇最合適的治療方案。

最後,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,了解手術的具體計畫及可能的風險,並隨時提出疑問。
醫師會根據最新的檢查結果來決定最適合的治療方案,確保病人獲得最佳的醫療照護。
希望您的男友能夠順利度過這次手術,早日康復。

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