肝癌栓塞後的併發症及治療方案探討-肝膽腸胃科

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有關肝腫瘤做栓塞問題?


陳醫師您好:我爺爺得到12公分的肝腫瘤後,證實是肝癌,後來他做了栓塞後,就一直發燒不停,日前醫生建議用鼻胃管餵實,可是奶奶說怕爺爺會痛,就堅持不用,後來爺爺吃東西一直咳,我們一直以為是他咳嗽而已,結果原來是引發肺炎,整個人差點死掉,後來他急救進加護病房,也有時會癲癇,可是腦部斷層並沒說明是癌細胞轉移,他還有「巴金森氏症」,這樣我們到底要如何做後續治療,問那個醫生,他每次都說不確定,爺爺原來就有「糖尿病」,本來我們也以為只有這個病,他沒有熬夜習慣,我們全家也沒有人有b肝、a肝...全都沒有,不知爺爺的肝腫瘤是為何生長出來的。
煩勞陳醫師給予建議,看看後續我們應當如何做治療。
謝謝!


小如,20~29歲女性,詢問日期:2007/05/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


peggy小姐:1.可請教醫師,爺爺真否沒有B/C肝,(可能有隱藏性B肝,但不容易證實)。
2.這些病情變化不算少見,相信妳的主治醫師會盡力為他治療。
3.有些病是醫師努力可以醫治的,有些病則是看上天的意思希望您能了解,祝福您的爺爺能有上天思惠!彰化醫院關心您健康陳詩點

回覆日期:2007/05/16

彙整補充說明


針對您爺爺的情況,首先我想表達對您家人的關心與支持。
肝癌的治療過程中,併發症的發生確實是需要特別注意的,尤其是在進行栓塞治療後,患者可能會面臨多種併發症。

肝癌的栓塞治療主要是透過阻斷腫瘤的血流供應來減緩腫瘤的生長,然而,這種治療方式也可能引發一些併發症,包括但不限於發燒、腹痛、肝功能不全、感染等。
您提到的持續發燒,可能是由於栓塞後的肝臟組織缺血壞死引起的炎症反應,或是因為感染所致。
這些情況都需要醫療團隊的密切監控與適當處理。

關於鼻胃管的使用,這是一種常見的營養支持方式,尤其是在患者無法正常進食的情況下。
若爺爺因為吞嚥困難而無法進食,使用鼻胃管可以有效避免因誤吸而引發的肺炎。
然而,這需要在醫療團隊的指導下進行,以確保安全與舒適。

至於爺爺的癲癇發作,這可能與多種因素有關,包括腦部的病變、代謝異常或是藥物的副作用等。
由於腦部斷層掃描未顯示癌細胞轉移,建議進一步評估其他可能的原因,例如電解質失衡或是藥物引起的副作用。

在後續治療方面,考慮到爺爺的年齡及多重健康問題(如巴金森氏症和糖尿病),治療方案需要非常謹慎。
建議您與主治醫師深入討論,了解目前的肝功能狀態、腫瘤的進展情況以及其他潛在的治療選項。
若肝功能不佳,可能需要考慮更保守的治療方式,例如藥物治療或是緩和醫療。

此外,針對肝腫瘤的成因,雖然您提到家族中無B型或C型肝炎的病史,但肝癌的發生與多種因素有關,包括長期的肝臟損傷、脂肪肝、酒精濫用、肥胖、糖尿病等。
這些因素可能在不知不覺中影響肝臟健康,導致腫瘤的形成。

總結來說,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求專業的意見來制定適合爺爺的治療計畫。
同時,家屬的支持與陪伴對於患者的心理健康也非常重要,請務必照顧好自己,並給予爺爺更多的關心與愛護。
希望您的爺爺能夠早日康復,祝福您和您的家人。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好不建議現在栓塞,等好轉1個月左右再說。個別狀況請與主治醫師多討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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