肝癌栓塞後的併發症及治療方案探討-肝膽腸胃科

有關肝腫瘤做栓塞問題？

陳醫師您好：
我爺爺得到12公分的肝腫瘤後，證實是肝癌，後來他做了栓塞後，就一直發燒不停，日前醫生建議用鼻胃管餵實，可是奶奶說怕爺爺會痛，就堅持不用，後來爺爺吃東西一直咳，我們一直以為是他咳嗽而已，結果原來是引發肺炎，整個人差點死掉，後來他急救進加護病房，也有時會癲癇，可是腦部斷層並沒說明是癌細胞轉移，他還有「巴金森氏症」，這樣我們到底要如何做後續治療，問那個醫生，他每次都說不確定，爺爺原來就有「糖尿病」，本來我們也以為只有這個病，他沒有熬夜習慣，我們全家也沒有人有b肝、a肝...全都沒有，不知爺爺的肝腫瘤是為何生長出來的。煩勞陳醫師給予建議，看看後續我們應當如何做治療。謝謝！

小如，20~29歲女性，詢問日期：2007/05/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

peggy小姐：
1.可請教醫師，爺爺真否沒有B/C肝，(可能有隱藏性B肝，但不容易證
實)。
2.這些病情變化不算少見，相信妳的主治醫師會盡力為他治療。
3.有些病是醫師努力可以醫治的，有些病則是看上天的意思希望您能了
解，祝福您的爺爺能有上天思惠!
彰化醫院關心您健康
陳詩點

回覆日期：2007/05/16
資料來源：台灣e院 - 有關肝腫瘤做栓塞問題

彙整補充說明

肝癌的栓塞治療是一種常見的介入性療法，主要目的是減少腫瘤的血供，從而抑制腫瘤的生長。
然而，這種治療方式也可能引發一些併發症，特別是在患者有其他基礎疾病的情況下，如您的爺爺所面臨的情況。

首先，肝癌栓塞後的常見併發症包括發燒、腹痛、肝功能不全、肺炎等。
您的爺爺在接受栓塞後出現持續發燒，這可能是由於栓塞後的炎症反應或感染所引起的。
由於他有糖尿病和巴金森氏症，這些基礎疾病可能會使他的免疫系統較弱，增加感染的風險。
肺炎的發生也可能與他進食後的咳嗽有關，因為誤吸食物或液體進入氣道會導致肺部感染。

針對後續治療的建議，首先需要穩定他目前的病情。
對於持續的發燒，醫生可能會考慮使用抗生素來控制感染，並且需要密切監測肝功能和其他生命指標。
若爺爺的飲食攝取受到影響，使用鼻胃管進行營養支持是合理的選擇，儘管家人對此有顧慮，但這可以幫助他獲得足夠的營養，維持身體的基本需求。

在考慮後續的治療方案時，您可以與主治醫師討論以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：如有必要，進行更詳細的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以評估腫瘤的情況及其對周圍組織的影響。

2. 肝功能的評估：定期檢查肝功能指標，確保肝臟的狀況穩定，這對於決定是否可以進行進一步的介入治療或手術至關重要。

3. 多學科團隊合作：考慮與腫瘤科、內科及其他專科醫師合作，制定個性化的治療計劃。
這可能包括化療、標靶治療或其他新興療法。

4. 緩和醫療：如果病情無法逆轉，則需要考慮緩和醫療，專注於提升生活品質，減輕症狀，並提供心理支持。

至於肝腫瘤的成因，雖然您的家族沒有B型或C型肝炎的病史，但肝癌的發生可能與多種因素有關，包括長期的肝臟損傷、代謝疾病、酒精濫用、肥胖等。
建議定期進行健康檢查，並與醫師討論可能的風險因素。

最後，面對這樣的情況，家屬的支持和理解是非常重要的，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並隨時詢問任何疑慮或問題，以便為爺爺提供最佳的照護。
希望您的爺爺能夠早日康復，並獲得良好的生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103865
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #46703
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #55847
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #46828

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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