肝癌栓塞治療:風險與替代方案-肝膽腸胃科

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是否做栓塞?


我媽媽74歲,已肝癌多年,做過栓塞電燒. 十天前因初期肝昏迷入院,已治療控制好.在電腦斷層下又看到一顆腫瘤復發,醫生評估做栓塞,但擔心肝功能太差會引起肝昏迷,要我們決定是否做.請給我專業的意見,謝謝 . 如果不做該如何治療以維持有品質的生活呢, 將可維持多久呢.


王慧美,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/20

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好不建議現在栓塞,等好轉1個月左右再說。
個別狀況請與主治醫師多討論。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解肝癌的治療選擇及其風險。
肝癌的栓塞治療,特別是肝動脈栓塞(TACE),是一種常見的治療方法,主要是通過阻斷腫瘤的血液供應來減緩或停止腫瘤的生長。
然而,對於已經有肝功能不全的患者,這種治療可能會帶來額外的風險,特別是肝昏迷的風險。

在您母親的情況下,因為她已經有肝昏迷的歷史,這意味著她的肝功能已經受到相當程度的損害。
醫生擔心進行栓塞治療可能會進一步惡化她的肝功能,導致更嚴重的肝昏迷。
因此,醫生建議您在做出決定之前,應該仔細考慮這些風險。

如果您選擇不進行栓塞治療,還有其他的替代方案可以考慮。
以下是一些可能的選項:
1. 支持性療法:這包括對症治療,旨在改善生活品質,例如控制疼痛、減輕不適、提供營養支持等。
這對於維持生活品質非常重要。

2. 藥物治療:如果腫瘤的大小和位置不適合手術或栓塞,某些靶向治療或免疫療法可能是選擇之一。
這些治療的效果因人而異,但可以考慮與主治醫師討論。

3. 定期監測:如果腫瘤的增長速度較慢,醫生可能會建議定期進行影像學檢查,以監測腫瘤的變化,並根據情況調整治療計劃。

4. 營養與生活方式的調整:改善飲食、增加適度的運動(根據身體狀況)和保持良好的心理狀態,這些都能幫助提升生活品質。

至於生活的預期時間,這取決於多種因素,包括肝功能的狀態、腫瘤的大小和數量、以及整體健康狀況。
每位患者的情況都是獨特的,因此很難給出具體的預測。
一般來說,若肝功能持續惡化,可能會影響生存期,但若能妥善管理症狀並保持良好的生活品質,患者仍然可以享有相對較好的生活。

最重要的是,您應該與主治醫師進行深入的討論,了解所有可能的治療選擇及其風險,並根據您母親的具體情況做出最合適的決定。
醫療團隊會根據她的健康狀況提供最好的建議,並協助您制定一個適合的治療計劃。
希望您母親能夠獲得最好的照護,並保持良好的生活品質。

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