腹水與肝膽疾病：原因、影響及治療建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

腹水是指腹腔內異常積聚液體的現象，常見於肝臟疾病，尤其是肝硬化和肝癌等情況。
您家父的情況涉及到肝臟腫瘤及腹水的問題，這裡我們來探討腹水的原因、影響及治療建議。


腹水的產生原因
1. 肝臟功能不全：肝臟是合成白蛋白的主要器官，白蛋白有助於維持血液中的膠體滲透壓，防止液體從血管內漏出。
若肝臟功能受損，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓下降，液體便會滲透到腹腔中形成腹水。

2. 門脈高壓：肝臟腫瘤或肝硬化會導致門脈系統的壓力增加，這也會促使液體進入腹腔。

3. 腫瘤的影響：即使腫瘤大小未變，腫瘤周圍的組織可能因為炎症或其他病理變化而影響到液體的平衡，導致腹水的形成。

4. 其他因素：如心臟疾病、腎臟疾病或感染等，也可能導致腹水的產生。


腹水的影響
腹水的存在會影響患者的生活品質，可能導致腹部脹滿、呼吸困難（因為腹水壓迫橫膈膜）、食慾減退等症狀。
此外，腹水若未得到適當控制，可能會引發感染（如腹膜炎）或其他併發症。


治療建議
1. 利尿劑的使用：利尿劑是治療腹水的常用藥物，能促進腎臟排出多餘的液體。
然而，長期使用利尿劑可能會導致電解質失衡，特別是鈉和鉀的變化，這可能會引起其他健康問題，如低血壓、腎功能受損等。
因此，使用利尿劑時需定期監測電解質及腎功能。

2. 飲食調整：建議限制鈉的攝取，以減少腹水的形成。
通常建議每日鈉攝取量不超過2克。
水分的攝取也應根據醫生的建議進行調整。

3. 定期追蹤：由於您家父的病情涉及肝臟腫瘤，定期的影像學檢查（如超音波、CT）及血液檢查（如AFP指數）是必要的，以便及早發現病情變化。

4. 考慮其他治療方式：若腹水持續存在且影響生活品質，醫生可能會考慮進行腹水穿刺（腹腔穿刺）以減少腹腔內的液體壓力，或是針對肝臟腫瘤進行其他治療，如化療或靶向治療。

5. 心理支持：面對慢性疾病，患者及其家屬的心理支持也非常重要。
建議尋求醫療團隊的協助，了解病情及治療選擇，並保持良好的溝通。

總結來說，腹水的產生與肝臟的功能密切相關，持續的監測和適當的治療是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解家父的病情，並與醫療團隊進行有效的溝通與合作。