右上腹部悶痛(近右肋骨下緣)?
蔡醫師你好:我右上腹部悶痛以快二年且半年有作肝功能(GOT,GPT)及超音波且結果正常診斷結果為疑似肋骨神經痛但近幾個月悶痛感有較明顯且次數多但均可忍受但因我有婦科方面的疾病所以有吃抗生素(頭胞子菌素及盤尼西林)斷續三~四年所以擔心是否因此原因而造成肝病變或是因長時間坐在辦公桌坐姿不良也會引起嗎???
菲,20~29歲女性,詢問日期:2003/07/29
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
菲您好:右上腹痛的原因很多,有可能是膽結石、肝炎、胃十二指腸潰瘍或胰臟炎等。
當然神經痛、功能性胃腸障礙、大腸病變或泌尿系統病變也有可能。
依照您的說法,肝和膽的原因較不可能,最好考慮做胃鏡及大腸鏡檢查。
腸胃內科主治醫師 蔡俊儼
回覆日期:2003/07/29
彙整補充說明
右上腹的悶痛可能由多種因素引起,包括但不限於肝膽系統的問題、消化系統的疾病、肌肉骨骼的問題以及神經痛等。
根據您的描述,您已經進行過肝功能檢查和超音波檢查,結果均正常,這在一定程度上排除了肝臟和膽囊的問題。
首先,長期服用抗生素可能會對腸道菌群造成影響,進而導致消化不良或腸道功能障礙,但這通常不會直接引起肝臟的病變。
抗生素的使用可能會導致腸道內的有益菌減少,造成腸道菌群失調,這可能會引發腹部不適或脹氣等症狀。
然而,若您在服用抗生素期間出現了肝臟的問題,通常會有其他明顯的症狀出現,如黃疸、食慾不振、持續的疲倦等。
其次,長時間坐姿不良確實可能導致肌肉緊繃或神經受壓,這可能會引發右上腹部的悶痛感。
尤其是在長時間保持同一姿勢的情況下,肌肉的緊張和疲勞可能會導致不適感,並且在改變姿勢時可能會感受到刺痛或悶痛。
這種情況下,建議您定時起身活動,進行一些簡單的伸展運動,以減少肌肉的緊張。
此外,右上腹的悶痛也可能與胃腸道的問題有關,例如功能性消化不良、胃炎或胃潰瘍等。
這些問題有時候不會在常規的肝功能檢查中顯示出來,因此如果症狀持續不改善,建議您考慮進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
最後,您提到的肋骨神經痛也是一個可能的原因,這種情況通常是由於肋間神經受到壓迫或刺激所引起的,可能與姿勢不良或肌肉緊張有關。
這種疼痛通常是間歇性的,並且在某些動作或姿勢下會加重。
總結來說,右上腹的悶痛可能與長期服用抗生素的影響不大,但長時間坐姿不良可能是導致不適的原因之一。
建議您定期進行身體活動,改善坐姿,並考慮進一步的檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的意見。
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