右上腹悶痛是否為十二指腸問題？與用藥治療有關聯嗎？-肝膽腸胃科

上腹疼痛幽門桿菌？

醫生您好，由於這週胃痛及右上腹也疼痛變去醫院治療，前天在醫生建議下照胃鏡，食道有些微胃酸逆流，食道、胃及十二指腸些微破皮，我也有加做幽門桿菌檢測，也在醫生建議下服用藥物一週來殺菌，我想請問如果胃痛已經比較減緩，但右上腹的位置還是會悶痛，是否較可能為十二指腸的問題，跟用藥治療期間有關係嗎？因為我本身也擔心會不會是肝出問題，最近因為打工及課業壓力較常熬夜，但昨天收到三月中做的兵役體檢，肝功能皆正常，這樣能排除是肝出問題造成的疼痛不適嗎？謝謝醫生！

Ellis，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若是有胃食道逆流,或是胃十二腸有發炎,建議還是要再繼續用藥一段時間,只有一週的殺治療,可能還須要接續胃藥服用,待症狀改善再停用。肝功能正常不能排除所有肝病。建議正常飲食正常生活作息，不要刺激性食物，尤其茶咖啡煙酒檳榔,高油高蛋白,要盡量少用。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/05/04
資料來源：台灣e院 - 上腹疼痛幽門桿菌

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的右上腹悶痛可能與您的胃部及十二指腸的狀況有關，尤其是在您已經接受胃鏡檢查並發現有胃酸逆流及十二指腸的輕微破皮的情況下。
這些問題可能會導致腹部不適，特別是在進食後或是壓力增加的情況下。

首先，十二指腸潰瘍或炎症是常見的消化系統問題，可能會引起右上腹的疼痛。
由於您提到正在服用抗生素以治療幽門桿菌，這是正確的治療方式，因為幽門桿菌感染是導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍的重要原因之一。
雖然您提到胃痛已經減緩，但右上腹的悶痛仍然存在，這可能表示您的十二指腸仍然在發炎或修復過程中，建議您持續遵循醫生的用藥建議，並在症狀改善後再考慮停藥。

至於用藥治療的關聯，抗生素的使用可能會影響腸道菌群，進而影響消化功能，這也可能是您感到不適的原因之一。
此外，長期服用某些藥物可能會對胃腸道造成刺激，導致不適感加重。
因此，若症狀持續，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

關於肝臟的問題，您提到的兵役體檢結果顯示肝功能正常，這是一個好消息，通常可以排除較為明顯的肝臟疾病。
然而，肝臟問題有時候在早期可能不會顯示出明顯的異常，因此如果您仍然感到不適，建議進一步檢查，例如肝臟超音波或其他相關檢查，以確保肝臟健康。

最後，生活方式的調整也非常重要。
熬夜、壓力大、飲食不當都可能影響消化系統的健康。
建議您儘量保持規律的作息，避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物、酒精等），並保持良好的飲食習慣，這樣有助於改善您的症狀。

總結來說，右上腹的悶痛可能與您的十二指腸狀況有關，持續的用藥治療是必要的，並且建議您定期回診，與醫生討論症狀的變化及進一步的檢查。
希望您早日康復！