右上腹痛是否與肝膽有關?胃食道逆流患者困擾不已-肝膽腸胃科

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吞嚥右上腹痛?


醫師您好:我本身有胃食道逆流,正在服用得喜胃通,最近2個禮拜吃東西時右邊上腹會疼痛,食物吞下去之後就不痛了,痛得感覺像是瘀青,請問這種症狀是肝膽有問題嗎?



蘇菲,40~49歲女性,詢問日期:2021/01/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可回診時與醫師討論/檢查。



回覆日期:2021/01/19

彙整補充說明


右上腹痛的症狀確實可能與肝膽系統有關,但也有可能是由其他因素引起的,尤其是您提到的胃食道逆流(GERD)。
根據您的描述,您在進食時感到右上腹疼痛,且吞嚥食物後疼痛緩解,這可能與胃食道逆流的影響有關。
胃食道逆流會導致食道及周圍組織的刺激,進而引發不適感,這種不適有時會放射到腹部,造成腹痛或不適。

右上腹的疼痛可能與肝臟、膽囊或膽道的問題有關。
肝臟位於右上腹,若有肝炎、脂肪肝或肝腫瘤等情況,可能會引起右上腹的疼痛。
膽囊問題,如膽結石或膽囊炎,也會導致右上腹疼痛,通常伴隨著進食油膩食物後的劇烈疼痛。
您提到的「像瘀青的感覺」可能是由於內部組織的刺激或發炎所引起的。

此外,壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀,並引發腹部不適。
長期的壓力可能導致腸胃功能失調,進而影響消化系統,造成脹氣、腹痛等症狀。
您提到的右上腹不適和偶爾的脹氣,可能與這些因素有關。

建議您在這種情況下,應該儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行腹部超音波檢查,以評估肝臟和膽囊的狀況,並排除任何潛在的問題。
如果檢查結果顯示肝膽系統正常,則可能需要進一步探討胃食道逆流的管理和壓力的影響。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,並少量多餐。

2. 壓力管理:透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力,這對於改善胃食道逆流的症狀也有幫助。

3. 保持良好的姿勢:進食後避免立即躺下,保持直立姿勢有助於減少胃酸逆流的機會。

4. 定期回診:持續追蹤您的症狀變化,並與醫師保持良好的溝通。

總之,右上腹痛的原因可能多樣,建議您不要忽視這些症狀,及早就醫以獲得正確的診斷和治療。

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