右上腹悶悶的不適感是甚麼原因?-肝膽腸胃科

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右上腹部悶悶的?


醫生你好,近一個禮拜以來右上腹部,大約在中間胸骨下方肚臍兩指上方稍微偏右邊的地方覺得悶悶的,倒不是覺得痛,只是會覺得不太舒服,感覺不是一直持續而是一陣一陣的,不能很明確知道是哪個點不舒服,用手去壓右上腹部也不會痛。
我的左右兩邊下背也會痛,但應該是僵直性脊椎炎的關係。
目前食慾還不錯,排便都是一早起床就會有,然後吃完早餐又會再上一次,算是蠻規律。
但有時候晚餐剛吃完就會突然肚子痛,大便無法成形會浮在水面上,通常上完就舒服很多。
但是右上腹部不舒服的感覺都還是會在,請問會是什麼問題呢?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好右上腹有肝膽及胃腸經過。
若仍不適可到腸胃科門診超音波檢查一下。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2018/02/08

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右上腹的悶悶不適感可能與多種因素有關,尤其是肝膽及腸胃系統的問題。
首先,右上腹部主要包含肝臟、膽囊、部分腸道及胃的區域,因此這些器官的任何問題都可能引起不適感。

1. 肝膽問題:雖然您提到肝功能正常且沒有B型肝炎,但中度脂肪肝的情況仍然需要注意。
脂肪肝可能導致肝臟的功能受損,進而引發不適感。
建議定期進行肝臟超音波檢查,並遵循醫生的建議進行飲食調整,減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加運動,幫助改善脂肪肝的情況。

2. 胃腸問題:您提到有時候晚餐後會突然感到肚子痛,且大便無法成形,這可能與消化系統的功能有關。
胃食道逆流、腸道蠕動不良或是腸道菌群失衡都可能導致這些症狀。
建議您可以考慮進一步檢查,例如胃鏡或腸鏡,以排除潛在的胃腸道疾病。

3. 神經性疼痛:有時候,腹部的不適感也可能與神經系統有關,特別是如果您有僵直性脊椎炎的病史,可能會影響到周圍的神經,導致腹部的悶悶感。
這種情況下,可能需要進一步的神經學評估。

4. 心理因素:有些研究指出,心理因素如焦慮或壓力也可能引起腹部不適,這可能是因為心理狀態影響了腸道的運作。
若您感到壓力或焦慮,建議尋求心理諮詢或放鬆療法。

5. 飲食習慣:您提到的排便情況相對規律,但如果晚餐後經常感到不適,可能與飲食內容有關。
建議您注意飲食的種類和時間,避免過於油膩或辛辣的食物,並且適量攝取纖維素,幫助腸道健康。

總結來說,右上腹的悶悶不適感可能是由多種因素造成的,包括肝膽問題、胃腸功能障礙、神經性疼痛或心理因素等。
建議您持續與醫生保持聯繫,進行必要的檢查和追蹤,並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整。
若症狀持續或加重,應儘早就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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