右上腹部悶悶的？
醫生你好，近一個禮拜以來右上腹部，大約在中間胸骨下方肚臍兩指上方稍微偏右邊的地方覺得悶悶的，倒不是覺得痛，只是會覺得不太舒服，感覺不是一直持續而是一陣一陣的，不能很明確知道是哪個點不舒服，用手去壓右上腹部也不會痛。
我的左右兩邊下背也會痛，但應該是僵直性脊椎炎的關係。
目前食慾還不錯，排便都是一早起床就會有，然後吃完早餐又會再上一次，算是蠻規律。
但有時候晚餐剛吃完就會突然肚子痛，大便無法成形會浮在水面上，通常上完就舒服很多。
但是右上腹部不舒服的感覺都還是會在，請問會是什麼問題呢？
林先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/08
彙整補充說明
根據您描述的症狀，右上腹的悶悶不適感可能與多種因素有關，尤其是肝膽及腸胃系統的問題。
首先，右上腹部主要包含肝臟、膽囊、部分腸道及胃的區域，因此這些器官的任何問題都可能引起不適感。
1. 肝膽問題：雖然您提到肝功能正常且沒有B型肝炎，但中度脂肪肝的情況仍然需要注意。
脂肪肝可能導致肝臟的功能受損，進而引發不適感。
建議定期進行肝臟超音波檢查，並遵循醫生的建議進行飲食調整，減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加運動，幫助改善脂肪肝的情況。
2. 胃腸問題：您提到有時候晚餐後會突然感到肚子痛，且大便無法成形，這可能與消化系統的功能有關。
胃食道逆流、腸道蠕動不良或是腸道菌群失衡都可能導致這些症狀。
建議您可以考慮進一步檢查，例如胃鏡或腸鏡，以排除潛在的胃腸道疾病。
3. 神經性疼痛：有時候，腹部的不適感也可能與神經系統有關，特別是如果您有僵直性脊椎炎的病史，可能會影響到周圍的神經，導致腹部的悶悶感。
這種情況下，可能需要進一步的神經學評估。
4. 心理因素：有些研究指出，心理因素如焦慮或壓力也可能引起腹部不適，這可能是因為心理狀態影響了腸道的運作。
若您感到壓力或焦慮，建議尋求心理諮詢或放鬆療法。
5. 飲食習慣：您提到的排便情況相對規律，但如果晚餐後經常感到不適，可能與飲食內容有關。
建議您注意飲食的種類和時間，避免過於油膩或辛辣的食物，並且適量攝取纖維素，幫助腸道健康。
總結來說，右上腹的悶悶不適感可能是由多種因素造成的，包括肝膽問題、胃腸功能障礙、神經性疼痛或心理因素等。
建議您持續與醫生保持聯繫，進行必要的檢查和追蹤，並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整。
若症狀持續或加重，應儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！
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