胃炎還是腸胃炎？我的症狀該如何判斷？-肝膽腸胃科

不知道是胃問題還是腸子問題？

醫生你好我在上禮拜日晚上吃了宵夜(炸的)還配牛奶，
之後那天晚上要睡覺的時候感覺是胃不太舒服，後來去了廁所把他給吐出來，過了2天後我感覺腸胃有點不太舒服，然後那天有拉出水便來，後來我就先去看醫生，初步診斷是胃炎，因為會感覺胃悶悶的，後來吃了幾天藥，感覺沒什麼變，在這幾天的時候我幾乎都大出軟便而且大便不會太長，有幾天拉出來還有伴隨著食物的菜渣之類的，感覺是沒有消化好就拉出來，一天可以跑廁所3-4次可是有時候感覺可以拉出來，到了廁所又沒有拉出什麼東西來，也都沒有感覺想要吐，還有在晚上要睡覺的時候都感覺肚子在蠕動，在這幾天有時候肚子會一直叫，也沒有什麼太不舒服，只是感覺肚子怪怪的，我去查了有點資料感覺好像是慢性腸胃炎，不知道到底是胃的問題還是腸子都問題。

小柯，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/27

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
同時合併胃發炎和腸臑動過快的可能性很高，若一直症狀沒有改善建議就診胃腸科，調整藥物。必要時做胃鏡，及糞便檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/03/27
資料來源：台灣e院 - 不知道是胃問題還是腸子問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胃部不適、嘔吐、腹瀉、以及大便的性狀改變，這些都可能與胃炎或腸胃炎有關。
首先，我們來釐清胃炎和腸胃炎之間的差異。

胃炎是指胃黏膜的發炎，可能由多種原因引起，包括飲食不當（如油炸食物、牛奶等）、感染（如幽門螺旋桿菌）、藥物（如非類固醇抗炎藥）、酒精、壓力等。
其主要症狀包括上腹部疼痛、胃悶、噁心、嘔吐等。

腸胃炎則是指腸道的發炎，通常伴隨著腹瀉、嘔吐、腹痛等症狀，常見的原因包括病毒感染（如腸病毒、諾羅病毒）、細菌感染（如沙門氏菌、弓形蟲）、食物中毒等。
腸胃炎的症狀通常會在進食後加重，並且可能伴隨發燒、全身不適等。

在您的情況中，您提到在吃了炸的宵夜和牛奶後出現了胃部不適和嘔吐，這可能是由於食物不易消化或引起的急性胃炎。
隨後出現的腹瀉和大便中有食物殘渣，則可能是腸道受到影響，顯示出腸胃炎的可能性。
您提到的「肚子在蠕動」和「肚子叫」的情況，通常是腸道活動增加的表現，這也支持了腸胃炎的診斷。

由於您的症狀持續了幾天且未見改善，建議您再次就醫，尋求專業的胃腸科醫師進一步評估。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查或糞便檢查，以排除其他潛在的問題，如潰瘍、腸道感染等。

此外，您提到的「慢性腸胃炎」的感覺，可能是由於長期的飲食不當或壓力等因素導致的腸道功能失調。
慢性腸胃炎的症狀可能會較為隱蔽，且容易與其他消化系統疾病混淆，因此及早就醫並進行適當的檢查是非常重要的。

最後，對於飲食方面的建議，您可以考慮避免油炸、辛辣及乳製品等可能刺激胃腸的食物，並保持良好的飲食習慣，定時進食，避免過度飽食或空腹過久。
多喝水以保持水分，並注意觀察自己的症狀變化，若有任何加重或新出現的症狀，應及時就醫。
希望您早日康復！