腸胃炎問題和胃炎問題？
林醫師您好 不好意思打擾您了 我想和您請教一個問題 我於去年10月底某一天開始吃完午餐下午1點時開始感覺會疲憊頭暈然後量體溫37度但是我隔5到8分鐘在量變36度 當晚胃感覺不舒服吃完飯時感到反胃想吐 然後連續兩天下午都是這樣之後就開始明顯胃感覺不舒服 完全沒胃口 食慾喪失 然後體重減輕 然後當時 我有鼻涕 鼻水 喉嚨有一點痰然後 我在約2周後的某一天 我就想說不然去走路運動 過程中 我留了很多汗 且有些疲憊 且沒有補充水分 直到當天快要中午1點 我回家 我才補充水分 然後吃泡麵 結果胃很不舒服 吐也吐不出來 也沒辦法打嗝 放屁 直到下午洗澡吐了一些 晚上晚餐過後還是很不舒服 睡前開始 大量嘔吐 連續腹瀉 隔天才去就醫 當時內科醫生診斷我為 感冒合併腸胃炎 然後因為感冒症狀和腹瀉嘔吐都沒有 但還是一樣沒胃口感覺胃堵堵 胃痛 所以改掛胃腸肝膽科 一開始胃腸科他們也是診斷為腸胃炎 後面卻改診斷為急性胃炎 那首先我想請林醫師第一個問題 請問得到胃炎若沒有馬上就醫不舒服2周後有可能併發腸胃炎嗎? 請問林醫師的第二個問題是 胃炎會導致類似有感冒症狀這樣嗎? 請問林醫師的第三個問題是請問林醫師我上述情況依林醫師您的專業和經驗判斷 我到底是先得到胃炎還是腸胃炎? 請問林醫師的第四個問題是請問林醫師 我的上述情況在胃腸疾病的病患 中算常見嗎? 因為我其實是先天性心臟病患者 開過3次刀 很小時候約小學3/4年級以前 胃腸不好 當時也得過腸胃炎 長大後偶爾便秘 因為未來還需接受心臟外科手術 當時有好像低燒 所以擔心 怕案情不單純 加上最近8/7又要回診心臟外科 所以 特別先請教林醫師您幾個問題
5678，20~29歲男性，詢問日期：2025/07/19
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胃炎為胃黏膜傷害，可分急性或慢性胃炎。
可能的原因包括吃壞東西消化不良、藥物、過敏、感染、緊張壓力、膽汁逆流等原因引起。
一般調節生活形態、注意飲食，藥物症狀治療。
大部分可改善，如沒改善，需要再做進一步檢查。
腸胃炎的症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛等。
腸胃炎原因可能多跟感染症有關。
感染包括病毒性、細菌性、寄生蟲感染都有可能引起腸胃炎。
常見的病毒感染如腸病毒、諾羅病毒、腺病毒臨床的表現不太一樣。
腸胃炎時最怕脫水腎衰竭，基本上要補充水分、體液，症狀治療。
如果有發燒、血便、血壓低、持續腹痛就要盡速就醫。
感冒型腸胃炎，通常是併有感冒的症狀。
某些病毒（例如腺病毒、諾羅病毒、流感病毒、新冠病毒）不只影響呼吸道，也會影響腸胃道黏膜，因此會出現「感冒+腸胃炎」的混合型症狀。
所以胃炎／腸胃炎有可能有相關，也可能沒關係後續不同病毒感染。
可能先有胃炎、腸胃炎是後來感染。
胃炎腸胃炎症狀熟先熟後可能病患自己最清楚了解。
急性胃炎或腸胃炎，基本上一兩周會改善，如果症狀仍持續，建議門診追蹤，有無其他的原因診斷或安排適當的檢查以確定診斷。
祝 健康！林醫師回覆
回覆日期：2025/07/19
彙整補充說明
胃炎與腸胃炎是兩種常見的腸胃道疾病，雖然它們的症狀有些相似，但在病因、症狀及治療上卻有明顯的區別。
首先，胃炎是指胃黏膜的炎症，這種情況可以分為急性和慢性兩種。
急性胃炎通常是由於飲食不當（如吃壞食物）、藥物（如非類固醇抗炎藥）、過敏反應或感染（如幽門螺旋桿菌）等因素引起。
其主要症狀包括上腹部疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振等。
慢性胃炎則可能由長期的刺激（如酗酒、長期服用某些藥物）或慢性疾病（如自體免疫疾病）引起，症狀可能較為隱匿，患者可能會感到持續的胃部不適或消化不良。
腸胃炎則是指小腸和大腸的炎症，通常是由病毒（如腸病毒、諾羅病毒）、細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）或寄生蟲感染引起。
腸胃炎的症狀通常包括腹痛、腹瀉、嘔吐、發燒等，並且常伴隨脫水的風險，特別是在小孩和老年人中更為嚴重。
在治療方面，胃炎的治療通常包括使用制酸劑、抗酸劑或抗生素（如果有幽門螺旋桿菌感染），並且需要調整飲食，避免刺激性食物（如辛辣、油膩、酒精等）。
而腸胃炎的治療則更注重於補充水分和電解質，特別是在出現腹瀉和嘔吐的情況下，可能需要使用口服補液鹽或靜脈補液。
對於由細菌感染引起的腸胃炎，醫生可能會開立抗生素。
在飲食方面，無論是胃炎還是腸胃炎，患者都應該避免辛辣、油膩、酸性食物及乳製品等刺激性食物，並且應該選擇易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜、清淡的湯品等。
補充益生菌（如優酪乳）也有助於腸道健康，但在急性發作期間應謹慎使用。
如果症狀持續不改善，建議及時就醫，進行進一步的檢查，如胃鏡檢查或糞便檢查，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
特別是出現嚴重腹痛、持續嘔吐、血便或脫水等情況時，應立即就醫。
總之，胃炎與腸胃炎雖然有相似之處，但在病因、症狀及治療上有明顯的區別。
了解這些差異有助於患者更好地識別自己的病情，並採取適當的措施來改善健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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