腹痛與消化不良:如何區分?-肝膽腸胃科

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肚子不舒服?


8/21去看過胃腸炎,8/28凌晨突然肚子很痛,去掛腹部急診,但醫生好像是說消化不良之類的,就開給我促進腸胃蠕動和制酸劑。
可是到現在肚子都還是有點不舒服,也不是痛,昨晚就開始食慾不佳,胃腸炎後大便都不長,蠻短的,有時黑黑的,有時夾雜土黃,大便有一小點似紅色的東西,可是擦屁股時衛生紙沒血。
肚子就會怪怪的,感覺很煩,有時會有想大便的感覺,按肚臍上約8CM會有點想吐的感覺。



阿志,10~19歲男性,詢問日期:2009/09/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好很多腸胃問題都會肚子痛,如果是單純胃腸炎,一般都會痊癒,如果有黑便或食慾不佳,要考慮消化性潰瘍,可用胃鏡檢查確認。
祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師代回覆

回覆日期:2009/09/02

彙整補充說明


腹痛與消化不良的區分在臨床上是相當重要的,因為這兩者可能涉及不同的病因和治療方式。
根據您提供的症狀,讓我們來深入探討這些問題。

首先,腹痛的性質、位置及伴隨症狀是判斷其原因的關鍵。
您提到的腹痛是在8/28凌晨突然發作,並且伴隨著食慾不佳、便便顏色異常(黑色、土黃色及夾雜紅色物質),這些都可能是消化系統出現問題的指標。
消化不良通常是指消化過程中的不適感,可能表現為腹部脹氣、噁心、食慾不振等,但不一定伴隨劇烈的腹痛。

在您的情況中,您曾經診斷為胃腸炎,這是一種由病毒或細菌感染引起的腸胃道炎症,通常會伴隨腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
胃腸炎的症狀一般會在數天內改善,但如果症狀持續不改善,則需要考慮其他可能性,如消化性潰瘍、腸道感染或其他消化系統疾病。

您提到的大便顏色異常,特別是黑便,可能是消化道出血的徵兆,這需要特別注意。
黑色大便通常表示上消化道出血(如胃潰瘍或食道靜脈曲張),而紅色物質則可能是下消化道出血的跡象。
雖然您提到擦屁股時沒有血,但仍建議您儘早就醫進行檢查,以排除潛在的嚴重問題。

另外,您提到按壓肚臍附近會有想吐的感覺,這可能與腸道的運動有關,或是腸道內部的某些刺激。
這種情況下,建議您可以考慮進一步的檢查,如腹部超音波或胃鏡檢查,以便更清楚地了解您的消化系統狀況。

在飲食方面,建議您暫時避免油膩、辛辣及生冷食物,並多攝取易消化的食物,如粥、蒸熟的蔬菜等,這有助於減輕腸胃負擔。
此外,保持充足的水分攝取也很重要,尤其是在腹瀉的情況下。

總結來說,腹痛與消化不良的區分需要根據症狀的具體表現來判斷。
由於您的症狀持續不改善,且伴隨有異常的大便顏色,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查,以確保能夠及時發現並處理可能的健康問題。
希望您能早日康復!

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