排便異常與腹痛的原因解析-肝膽腸胃科

最近胃及下腹常常疼痛是什麼原因？？

排便不正常的狀況約1個多月,有時是2~3天沒上廁所,有時拉肚子（稀的或糊的）,有時是細小的軟便,常有上不乾淨或想上卻上不出來的感覺,而且這一個月几乎沒有正常的大便形狀..
約一個月前左下腹疼痛持續一個下午,直到傍晚排便後才停止疼痛感,之後不定時左下腹會有痛感,也是排便後不痛..
常會放屁,屁有腐敗的味道很臭..
吃飽飯會嗝氣且胃會痛約一週的時間,近日嗝氣的狀況更為頻繁..
請問這是什麼原因,若看門診需做大腸鏡或胃鏡的檢查嗎?

阿元，30~39歲男性，詢問日期：2011/12/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
隔氣，胃痛，是上消化道症狀，慢性胃炎最常見的病況，少吃刺激食物，少茶少咖啡，不抽煙不喝酒，若未改善，可進一步胃鏡檢查。
排便不正常，便秘，腹瀉，內急後重，左下腹不適，排臭氣等，為下消化道症狀，大腸機能障礙是最常見的病況，飲食注意少油少奶，少刺激食物，多蔬果，若未改善，可安排大腸鋇劑攝影或大腸鏡檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/12/12
資料來源：台灣e院 - 最近胃及下腹常常疼痛是什麼原因？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，排便異常與腹痛的情況可能涉及多種因素。
首先，您提到的排便不正常的狀況，包括便秘、腹瀉、以及排便後的疼痛感，這些都可能是腸道功能障礙的表現。
這種情況在醫學上常被稱為「腸躁症」或「功能性腸道疾病」，這是一種常見的腸道問題，通常與壓力、飲食習慣、生活方式等有關。

您提到的左下腹疼痛，可能與腸道的蠕動異常有關。
當腸道運動不規則時，可能會導致便秘或腹瀉，並伴隨腹痛。
特別是當您感到想上廁所卻無法順利排便時，這可能是腸道內部的壓力或阻塞所引起的。
此外，您提到的屁有腐敗的味道，這可能與腸道內的食物消化不良或腸道菌群失調有關。

在飲食方面，若您近期的飲食習慣有所改變，例如攝取過多的油脂、乳製品或刺激性食物，這些都可能影響腸道的正常運作。
建議您可以嘗試調整飲食，增加纖維素的攝取，如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於改善便秘的情況。

至於您提到的嗝氣和胃痛，這可能與消化不良有關。
消化不良常常會伴隨著腹脹、嗝氣等症狀，這可能是因為進食過快、食物不易消化或胃酸過多等原因所引起的。
建議您在進食時要慢慢咀嚼，避免過量進食，並減少刺激性食物的攝取。

關於是否需要進一步檢查，如大腸鏡或胃鏡，這通常取決於您的症狀持續的時間、嚴重程度以及是否伴隨其他警示症狀（如體重減輕、持續的腹痛、便血等）。
如果您的症狀持續不改善，或出現其他異常情況，建議您儘早就醫，進行專業的檢查，以排除其他潛在的病因。

總結來說，您的症狀可能與腸道功能障礙、飲食習慣或壓力有關，建議您調整飲食，保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能早日恢復健康！