左腹疼痛與腸胃問題:如何判斷是否為腸躁症或胃食道逆流?-肝膽腸胃科

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左腹不適問題?


陳醫師你好想請教一下 我從去年10多月開始就有一些腸胃方面的問題起初是腹洩 吃藥一陣子後有改善 但轉變成胃痛+左腹時常會出現刺痛感後來去大醫院看診 醫生表示應該腸躁症和胃食道逆流後來陸續吃藥 最近也照了胃鏡 雖然腸胃都有好轉 已經變得算蠻輕微但是仍無法痊癒 這種病的時間都要拖到那麼長嗎?另外左腹(肚臍正左邊附近)按壓時會有痛感 有點像吃壞肚子那種刺痛的感覺有時候二三天才有便意 有時候一天又可以二次 形狀大致都有成形 有時候偏軟這是屬於腸躁症的情形嗎? 或是有需要進一步檢查腸子感謝!



林,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


林先生腸躁症會好好壞壞,請注意調整生活飲食及使用必要的藥物。
若懷疑大腸有構造上的疾病可驗糞便潛血或大腸鏡以排除之。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/03/18

彙整補充說明


左腹疼痛與腸胃問題的情況,確實可能與腸躁症(IBS)或胃食道逆流(GERD)有關。
這兩種疾病的症狀有時會重疊,讓人難以判斷。
根據您的描述,您有腹瀉、胃痛、左腹刺痛等症狀,這些都可能是腸躁症的表現。
腸躁症的特徵是腹部不適、排便習慣改變(如便秘或腹瀉交替發生),以及腹痛等。
這些症狀可能會因為壓力、飲食或生活習慣的改變而加重。

胃食道逆流則主要表現為胸口燒灼感、喉嚨不適、打嗝等,雖然有時也會引起腹部不適,但通常不會像腸躁症那樣出現明顯的排便習慣改變。
您提到的左腹按壓時有痛感,這可能與腸道的運動功能失常有關,尤其是在腸躁症的情況下,腸道的蠕動可能會變得不規則,導致疼痛感。

至於病程的長短,腸躁症是一種慢性疾病,症狀可能會持續數月甚至數年,並且會有好轉與惡化的情況。
這是因為腸躁症的發作常常與心理壓力、飲食習慣、生活方式等因素有關,因此需要長期的管理與調整。

關於您的排便情況,雖然有時便意不明顯,但如果大便形狀大致成形,且顏色正常,這通常不會是重大問題的徵兆。
然而,若您感到不適或有其他異常情況,建議進一步檢查,例如糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維攝取,保持水分充足,這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理:壓力可能會加重腸躁症的症狀,建議進行適度的運動、冥想或其他放鬆技巧,以減少心理壓力。

3. 定期就醫:持續與醫生保持聯繫,根據症狀的變化調整治療方案,必要時進行進一步檢查。

4. 藥物治療:根據醫生的建議,適當使用抗痙攣藥物或其他針對腸躁症的藥物,這可以幫助緩解腹痛和不適。

總之,腸躁症和胃食道逆流都是需要長期管理的疾病,您需要耐心面對,並且與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的治療方案。
若症狀持續不改善,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康!

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