胃脹氣、胃痛與胃食道逆流:該如何處理?-肝膽腸胃科

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腹部問題?


醫師您好約一個半月前有胃脹氣的症狀消化不良,看了家庭醫生後有開幾次消除胃脹氣和制酸劑,但吃幾天後發現沒有改善(可能藥量太輕?),後來晚上還開始胃痛,第二天就去尋求中醫協助,醫生說我有胃食道逆流,喉嚨有些發炎,目前吃了兩個禮拜中藥覺得有好轉,比較能吃多一點東西了,胃也不會漲到想吐,但消化還是比較慢。
胃脹氣嚴重時一天會跑好幾次廁所,有時候跑幾次只上出一次,沒有腹瀉,大便是成型的,但比較鬆散,比較不會有強烈的腸子痛,但還是怪怪的,排氣變比較頻繁,感覺腸子漲漲的,排完氣會比較舒服,胃脹氣也是會影響腸子嗎?還有就是胃的附近,就是胃的上方(感覺是比較表面的地方)和兩邊肋骨下緣和肚臍附近會有點刺刺的感覺,不是很痛,是比較輕微的,每次位置都不太一定,有時後坐著或扭動腰部時就會有感覺,這個蠻困擾我的,是不是去照下胃鏡比較好呢?感謝醫師耐心看完。



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好年輕人的脹氣排便問題多是腸胃蠕動異常(大腸激燥症)可先驗糞便+藥物治療+飲食定量,多可改善。
沒改善才需內視鏡檢查。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/09/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胃脹氣、胃痛以及胃食道逆流的情況,確實需要進一步的關注與處理。
首先,胃脹氣和胃痛通常與消化系統的功能有關,可能是由於飲食習慣、壓力、或是腸胃道的蠕動異常所引起的。
您提到的消化不良和排氣頻繁,這些都可能是腸胃道功能不佳的表現。

胃食道逆流(GERD)是指胃內容物反流至食道,造成不適的症狀,如胸口灼熱感、嗳氣、甚至喉嚨不適等。
您提到的喉嚨發炎也可能是由於胃酸反流所引起的。
中醫的治療可能會針對整體的調理,但如果症狀持續不改善,建議您考慮進一步的西醫檢查,例如胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如胃炎、潰瘍或更嚴重的疾病。

至於您提到的排便問題,雖然大便成型但較鬆散,這可能與腸道的蠕動異常有關。
腸胃道的健康狀況確實會影響到排便的頻率與質地,特別是在脹氣的情況下,腸道可能會因為氣體的積聚而導致不適。
這種情況下,增加纖維素的攝取、保持適當的水分攝取,以及適度的運動,都有助於改善腸道的功能。

關於您提到的刺痛感,這可能是由於胃部的緊張或是腸道的過度敏感所引起的。
這種感覺有時會因為姿勢的改變而加重,建議您在日常生活中注意保持良好的坐姿,避免過度彎腰或扭動身體。

在飲食方面,建議您可以採取少量多餐的方式,避免油炸、辛辣及刺激性食物,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
選擇易消化的食物,如白飯、蒸煮的蔬菜、瘦肉等,並且避免在睡前進食,以減少夜間的胃酸反流。

最後,若您的症狀持續不改善,或是出現新的症狀(如體重減輕、持續的腹痛等),建議儘早就醫,進行詳細的檢查與評估。
胃鏡檢查雖然可能讓人感到不適,但它能提供更清晰的診斷,幫助醫師制定適合您的治療計畫。
希望您能早日康復!

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先生您好:Sorry !太晚回信!應是胃酸逆流,只要少量多餐,減少腹壓,少酸/甜食、多可初步改善。嚴重者則服葯控制,(胃鏡檢查確認可健保給付強力胃葯四個月),但停葯易複發,宜備葯使用。彰化醫院關心您的健康陳詩典

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