胃食道逆流與噯氣的困擾及治療建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您已經長期受到胃食道逆流（GERD）和噯氣的困擾，並且在過去的五年中進行了多次胃鏡檢查，結果顯示沒有胃潰瘍，但有賁門鬆開的情況。
您在服用質子泵抑制劑（PPI）後，胃酸逆流的症狀有所改善，但噯氣問題依然存在，並且在停藥後症狀復發，伴隨著胸悶、喉嚨緊繃等不適感。

針對您的問題，我將分別回答：
1. 是否建議再次進行胃鏡或其他進一步檢查？

鑒於您已經有過多次胃鏡檢查，且結果顯示沒有胃潰瘍，但有賁門鬆開的情況，這可能是導致您胃食道逆流的原因之一。
如果您的症狀在停藥後再次加重，特別是出現胸悶、喉嚨異物感等情況，建議您再次諮詢您的醫師，考慮進行胃鏡檢查以排除其他潛在的問題，例如食道炎、食道狹窄或其他胃腸道疾病。
此外，您也可以考慮進行食道動力學檢查，以評估食道的運動功能，這對於了解賁門的功能狀態及其對逆流的影響會有幫助。

2. 是否有方法減緩噯氣與胃胸悶痛的情況？

對於噯氣和胸悶的緩解，您可以考慮以下幾個方法：
- 飲食調整：避免油炸、辛辣、酸性及過於甜膩的食物，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。
建議少量多餐，避免過飽，並在進食後避免立即躺下。

- 生活習慣改變：保持良好的坐姿，避免在進食時講話或快速進食，這樣可以減少吞入過多空氣的情況。
睡覺時可以將床頭抬高，這有助於減少夜間的胃酸逆流。

- 藥物治療：除了PPI，您可以考慮使用抗酸劑或促進腸胃蠕動的藥物（如摩舒胃清錠），這些藥物可以幫助減少胃酸的產生和促進消化，從而減輕噯氣的情況。

- 壓力管理：壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次回診，與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！