胃食道逆流 胃絞痛？
醫生您好
我目前有胃食道逆流，會胸口灼熱跟胸悶，胃熱腹脹，去年七月有照過胃鏡，醫生說食道都是破皮，西醫治療兩個月，之後換成中醫到現在，但最近兩個月早上起床沒多久就會腸胃絞痛，尤其是左胃，胃絞痛到需要彎腰或者蹲下，痛一陣子之後會想要大號，痛完之後按壓左邊胃部會有痛感，我不只有胃的問題，我的右下腹腸子每天都脹氣，有時候左下腹會突然有擠壓痛，感覺有東西硬要通過，肚臍周圍跟兩邊肋骨下面的胃都會刺痛，肛門處有很容易會有想大便放屁的感覺，想請問醫生這些問題只是單純的胃食道逆流跟腸胃發炎的問題嗎?目前已有再吃中藥，但是症狀都會反覆地出現，希望醫生能夠幫我解答，感謝醫生。
00，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/20
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎不僅僅是單純的胃食道逆流（GERD）或腸胃發炎。
您提到的胸口灼熱、胸悶、腹脹、腸胃絞痛、以及排便不適等症狀，可能涉及多個消化系統的問題。
首先，胃食道逆流本身就可能引起胸口灼熱和胸悶，這是因為胃酸逆流至食道，刺激食道黏膜，造成不適感。
您提到的「食道都是破皮」的情況，顯示出食道已經受到胃酸的侵蝕，這需要持續的醫療關注和治療。
其次，您所描述的腸胃絞痛，尤其是在左側胃部的疼痛，可能與胃的運動功能異常有關。
這種疼痛感可能是由於腸道蠕動不正常，導致食物或氣體在腸道內積聚，進而引發絞痛。
您提到的右下腹脹氣和左下腹的擠壓痛，可能是腸道氣體過多或腸道運動不良所致，這種情況在臨床上常見於腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）患者。
此外，您提到的肛門處有想大便和放屁的感覺，這可能與腸道的敏感性有關，或是腸道內氣體的積聚造成的。
這些症狀可能會在進食後加重，因為進食會刺激腸道的活動，導致更多的氣體產生。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
建議您採取少量多餐的方式，並在餐後避免立即躺下。
2. 藥物治療：如果目前的中藥療法效果不佳，建議您與醫生討論是否需要使用西藥，如質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，或是使用促進腸道蠕動的藥物來改善腸道功能。
3. 定期檢查：由於您有持續的症狀，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，例如腸鏡或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道阻塞或其他消化系統疾病。
4. 壓力管理：壓力和焦慮也可能影響腸胃功能，建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽或冥想，來幫助減輕壓力。
總之，您的症狀可能涉及多種因素，建議您與醫療專業人員密切合作，進行全面的評估和治療，以改善您的生活品質。
希望您早日康復！
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