胃食道逆流, 腹部脹氣？
醫師您好因上個月底到這個月初有發生過兩次胃酸逆流的情況，自覺可能有胃食道逆流的情況，所以有減少食量跟避免刺激性的食物或是油炸的食物．但這幾天偶而有發生早上吃完就腹瀉的情況，過了中午就不會，大約兩三天發生一次，但昨日感覺有上腹痛，肚子一直悶悶的感覺，且打嗝變得頻繁，大概一小時或兩小時會咳嗽一聲，所以去看了腸胃科，醫生也做了超音波，但疫情的關係，該診所沒有做胃鏡．醫生告知我這些症狀都是典型胃食道逆流的情況，且說我脹氣很嚴重，所以有開了藥物先給我，並請我之後要找時間安排照胃鏡，並說明一些飲食的注意事項，我有幾個問題想請教．1. 這些症狀有可能是胃癌嗎?2. 醫師說不適合吃麵粉類或是麵包，因為會在胃裡發酵，造成脹氣問題，但我上網查，有說法是因為麵包吃了高油脂的類型的關係，白吐司是否適合食用呢?3. 我知道要避免攝取咖啡因(如咖啡或茶)，但醫師說也不能喝麥茶我上網查到一些資料，說明麥茶是健脾胃，幫助消化，且不含咖啡因跟茶鹼，想請問是否可以泡熱的無糖麥茶飲用呢?4. 除了白飯之外，還有什麼可以當主食呢? 因為也查到說建議乾濕分離這樣麵跟粥或稀飯似乎也不適合謝謝醫生您耐心看完我的問題，麻煩了．
Felix，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/27
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
Felix 先生您好：您想詢問因上個月底到這個月初有發生過兩次胃酸逆流的情況，自覺可能有胃食道逆流的情況，所以有減少食量跟避免刺激性的食物或是油炸的食物．但這幾天偶而有發生早上吃完就腹瀉的情況，過了中午就不會，大約兩三天發生一次，但昨日感覺有上腹痛，肚子一直悶悶的感覺，且打嗝變得頻繁，大概一小時或兩小時會咳嗽一聲，所以去看了腸胃科，醫生也做了超音波，但疫情的關係，該診所沒有做胃鏡．醫生告知我這些症狀都是典型胃食道逆流的情況，且說我脹氣很嚴重，所以有開了藥物先給我，並請我之後要找時間安排照胃鏡，並說明一些飲食的注意事項，我有幾個問題想請教．=> 典型胃食道逆流症狀為火燒心和胃溢酸，可行胃鏡檢查確定有無逆流型食道炎，您的症狀也有可能是腸躁症，腸胃炎，胃癌等等疾病症狀，故建議行胃鏡確定診斷後，再行特定飲食建議較為合宜。
1. 這些症狀有可能是胃癌嗎?=> 通常˙早期胃癌不會有症狀，但也可能有消化不良， 肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適等等指向性不強症狀，故建議胃鏡檢查，即可排除胃癌可能2. 醫師說不適合吃麵粉類或是麵包，因為會在胃裡發酵，造成脹氣問題但我上網查，有說法是因為麵包吃了高油脂的類型的關係，白吐司是否適合食用呢?=> 因診斷尚未明確，故特定飲食建議建議再與您的主治醫師討論3. 我知道要避免攝取咖啡因(如咖啡或茶)，但醫師說也不能喝麥茶我上網查到一些資料，說明麥茶是健脾胃，幫助消化且不含咖啡因跟茶鹼，想請問是否可以泡熱的無糖麥茶飲用呢?=> 茶具咖啡因會加劇胃食道逆流症狀，但因診斷尚未明確，故飲食建議建議再與您的主治醫師討論4. 除了白飯之外，還有什麼可以當主食呢? 因為也查到說建議乾濕分離這樣麵跟粥或稀飯似乎也不適合=> 因診斷尚未明確，故特定飲食建議建議再與您的主治醫師討論感協您的詢問！
回覆日期：2021/06/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 這些症狀有可能是胃癌嗎？
胃食道逆流的症狀通常包括胸口灼熱、反酸、上腹部不適等，這些症狀並不特異於胃癌。
胃癌在早期通常不會有明顯的症狀，當出現症狀時，往往已經是中晚期。
因此，雖然您的症狀可能不典型，但仍建議進行胃鏡檢查以排除胃癌的可能性。
醫生會根據您的檢查結果來進一步評估。
2. 白吐司是否適合食用？
醫生建議避免麵粉類食物，主要是因為這類食物在胃中可能會發酵，導致脹氣。
白吐司相對於全麥麵包或高油脂的麵包，消化上可能較為容易，但仍需根據個人的反應來決定。
如果您發現食用白吐司後沒有明顯的不適，則可以適量食用。
建議您可以嘗試少量，觀察身體的反應。
3. 無糖麥茶是否可以飲用？
麥茶通常被認為是健康的飲品，因為它不含咖啡因且有助於消化。
然而，對於胃食道逆流患者，某些飲品可能會刺激胃酸分泌或影響食道括約肌的功能。
由於每個人的情況不同，建議您可以先試著少量飲用無糖麥茶，觀察是否會引起不適。
如果沒有問題，則可以繼續飲用。
4. 除了白飯之外，還有什麼可以當主食？
除了白飯，您可以考慮食用一些容易消化的澱粉類食物，如蒸地瓜、燕麥粥、或是米粉等。
這些食物相對於麵食來說，可能對胃的負擔較小。
至於乾濕分離的飲食建議，這是因為濕潤的食物（如粥）可能會增加胃的負擔，導致脹氣。
您可以根據自己的情況選擇適合的主食。
總結建議：
- 繼續遵循醫生的建議，定期回診並安排胃鏡檢查，以便及早發現潛在問題。
- 注意飲食，避免油炸、辛辣及刺激性食物，並保持良好的飲食習慣。
- 減少壓力，因為情緒因素也可能影響胃腸道的健康。
- 如果症狀持續或加重，請及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並採取適當的措施來改善症狀。
祝您早日康復！
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