胃食道逆流與腹部脹氣：如何預防和治療？-肝膽腸胃科

胃食道逆流, 腹部脹氣？

醫師您好

因上個月底到這個月初有發生過兩次胃酸逆流的情況，自覺可能有胃食道逆流的情況，所以有減少食量跟避免刺激性的食物或是油炸的食物．

但這幾天偶而有發生早上吃完就腹瀉的情況，過了中午就不會，大約兩三天發生一次，但昨日感覺有上腹痛，肚子一直悶悶的感覺，且打嗝變得頻繁，大概一小時或兩小時會咳嗽一聲，所以去看了腸胃科，醫生也做了超音波，但疫情的關係，該診所沒有做胃鏡．

醫生告知我這些症狀都是典型胃食道逆流的情況，且說我脹氣很嚴重，所以有開了藥物先給我，並請我之後要找時間安排照胃鏡，並說明一些飲食的注意事項，我有幾個問題想請教．

1. 這些症狀有可能是胃癌嗎?
2. 醫師說不適合吃麵粉類或是麵包，因為會在胃裡發酵，造成脹氣問題，
但我上網查，有說法是因為麵包吃了高油脂的類型的關係，
白吐司是否適合食用呢?
3. 我知道要避免攝取咖啡因(如咖啡或茶)，但醫師說也不能喝麥茶
我上網查到一些資料，說明麥茶是健脾胃，幫助消化，
且不含咖啡因跟茶鹼，想請問是否可以泡熱的無糖麥茶飲用呢?
4. 除了白飯之外，還有什麼可以當主食呢? 因為也查到說建議乾濕分離
這樣麵跟粥或稀飯似乎也不適合

謝謝醫生您耐心看完我的問題，麻煩了．

Felix，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/27

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

Felix 先生您好：
您想詢問因上個月底到這個月初有發生過兩次胃酸逆流的情況，自覺可能有胃食道逆流的情況，所以有減少食量跟避免刺激性的食物或是油炸的食物．
但這幾天偶而有發生早上吃完就腹瀉的情況，過了中午就不會，大約兩三天發生一次，但昨日感覺有上腹痛，肚子一直悶悶的感覺，且打嗝變得頻繁，大概一小時或兩小時會咳嗽一聲，所以去看了腸胃科，醫生也做了超音波，但疫情的關係，該診所沒有做胃鏡．
醫生告知我這些症狀都是典型胃食道逆流的情況，且說我脹氣很嚴重，所以有開了藥物先給我，並請我之後要找時間安排照胃鏡，並說明一些飲食的注意事項，我有幾個問題想請教．

=> 典型胃食道逆流症狀為火燒心和胃溢酸，可行胃鏡檢查確定有無逆流型食道炎，您的症狀也有可能是腸躁症，腸胃炎，胃癌等等疾病症狀，故建議行胃鏡確定診斷後，再行特定飲食建議較為合宜。

1. 這些症狀有可能是胃癌嗎?
=> 通常˙早期胃癌不會有症狀，但也可能有消化不良，肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適等等指向性不強症狀，故建議胃鏡檢查，即可排除胃癌可能
2. 醫師說不適合吃麵粉類或是麵包，因為會在胃裡發酵，造成脹氣問題
但我上網查，有說法是因為麵包吃了高油脂的類型的關係，
白吐司是否適合食用呢?
=> 因診斷尚未明確，故特定飲食建議建議再與您的主治醫師討論
3. 我知道要避免攝取咖啡因(如咖啡或茶)，但醫師說也不能喝麥茶
我上網查到一些資料，說明麥茶是健脾胃，幫助消化
且不含咖啡因跟茶鹼，想請問是否可以泡熱的無糖麥茶飲用呢?
=> 茶具咖啡因會加劇胃食道逆流症狀，但因診斷尚未明確，故飲食建議建議再與您的主治醫師討論
4. 除了白飯之外，還有什麼可以當主食呢? 因為也查到說建議乾濕分離
這樣麵跟粥或稀飯似乎也不適合
=> 因診斷尚未明確，故特定飲食建議建議再與您的主治醫師討論

感協您的詢問！

回覆日期：2021/06/27
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流, 腹部脹氣

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 這些症狀有可能是胃癌嗎？

胃食道逆流的症狀，如胃灼熱、腹痛、脹氣等，通常不會直接指向胃癌。
早期胃癌往往沒有明顯的症狀，當出現不適時，可能是消化不良或其他胃腸道疾病的表現。
由於您已經有進行過腸胃科的檢查，建議您依醫生的建議進行胃鏡檢查，以排除胃癌或其他潛在的病變。

2. 關於麵粉類或麵包的攝取問題：
醫生建議避免麵粉類食物，主要是因為這類食物在消化過程中可能會產生氣體，導致脹氣。
白吐司相對於全麥麵包或高油脂的麵包，通常較為容易消化，但仍需根據個人的反應來決定是否適合食用。
若您發現食用白吐司後沒有明顯的不適，可以適量食用，但若有脹氣或不適，則應避免。

3. 關於麥茶的飲用：
麥茶不含咖啡因，且有助於消化，通常被認為是健康的飲品。
然而，對於胃食道逆流患者來說，某些飲品可能會刺激胃酸分泌或引起不適。
建議您可以先試著少量飲用無糖的麥茶，觀察身體的反應。
如果沒有不適，則可以繼續飲用。

4. 主食的選擇：
除了白飯，您可以考慮其他易於消化的食物，如蒸熟的地瓜、燕麥粥、或是一些低脂的米粉等。
乾濕分離的飲食方式確實有助於減少胃部負擔，因此建議您在選擇主食時，盡量避免過於濃稠的食物，並選擇清淡、易消化的選項。

預防與治療建議：
- 飲食控制：避免辛辣、油炸、酸性食物及過量的咖啡因，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議採取少量多餐的方式，避免過飽。

- 生活習慣：餐後避免立即躺下，建議至少等兩到三小時後再躺下休息。
睡覺時可以將床頭抬高，減少夜間逆流的機會。

- 藥物治療：若醫生已開立藥物，請依照醫囑服用，並定期回診以調整治療方案。

- 壓力管理：壓力可能會影響消化系統，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！