如何控制胃食道逆流及相關症狀？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

我之前有做過胃鏡有逆流性食道炎就是胃食道逆流，很怕會變食道癌，我常常覺得胃灼熱聲音沙啞腸胃脹氣要怎麼控制飲食我咖啡、茶已經很少喝了宵夜也很少吃了，還要怎麼控制呢水果芭樂可以吃嗎，三餐要怎麼吃，吐司麵包饅頭肉包這些可以吃嗎，牛奶可以喝嗎，醫生常常也說酸甜茶咖啡少吃是要完全不吃嗎，而且我還有常常頭暈無力沒食慾都以為是感冒好像是自律神經失調我要看什麼科，看中醫還是西醫好呢

欣怡，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/25

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，若經用藥治療症狀仍未改善，建議回診讓醫師評估；飲食方面建議諮詢營養師意見為宜，謝謝您。

回覆日期：2023/03/25
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

控制胃食道逆流（GERD）及相關症狀的關鍵在於飲食調整、生活習慣的改善以及必要的藥物治療。
根據您的描述，您已經有過胃鏡檢查並確診為逆流性食道炎，這是胃食道逆流的常見併發症之一。
由於您擔心病情惡化，以下是一些建議，幫助您更有效地控制症狀。

飲食調整
1. 避免刺激性食物：如您所提到的，辛辣、油炸、酸性食物（如檸檬、醋）、咖啡、茶、巧克力等都可能刺激胃酸分泌，建議儘量避免。
雖然您已經減少這些食物的攝取，但最好能完全避免，特別是在症狀發作的時候。

2. 選擇易消化的食物：建議多攝取清淡、易消化的食物，如白米、燕麥、蒸煮的蔬菜、瘦肉等。
吐司、麵包和饅頭等碳水化合物類食物通常是安全的，但要注意不要過量，並且最好選擇全穀類的選擇。

3. 水果的選擇：關於芭樂，這種水果相對較為溫和，適量食用應該不會造成太大問題，但每個人的耐受度不同，建議可以先少量試吃，觀察是否會引發不適。

4. 牛奶的攝取：牛奶對某些人來說可能有舒緩效果，但對於另一些人，牛奶可能會刺激胃酸分泌，因此建議您可以試著少量飲用，觀察身體反應。

5. 餐次與份量：建議採取少量多餐的方式，避免一次性進食過多，這樣可以減少胃部壓力，降低胃酸逆流的機會。

生活習慣的改善
1. 避免臥躺：餐後至少要等2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
睡覺時可以將床頭抬高15-20公分，這樣有助於減少夜間的逆流。

2. 控制體重：如果您有超重的情況，減重可以顯著改善胃食道逆流的症狀，因為過多的腹部脂肪會增加腹內壓，促使胃酸逆流。

3. 減少壓力：壓力可能會影響消化系統，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

醫療建議
如果您在調整飲食和生活習慣後，症狀仍然沒有改善，建議您回診與醫生討論，可能需要調整藥物治療。
常見的藥物包括質子泵抑制劑（如NEXIUM）和H2受體拮抗劑，這些藥物能有效減少胃酸分泌，緩解症狀。

至於您提到的頭暈、無力和食慾不振，這些症狀可能與自律神經失調有關，建議您可以考慮尋求內科或消化科醫師的幫助，必要時也可以諮詢中醫，尋求整體的調理方案。

總之，控制胃食道逆流需要綜合考量飲食、生活習慣及醫療介入，透過這些方式，您可以有效減輕症狀，提升生活品質。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！