中醫治療胃食道逆流：症狀、藥物與建議-中醫科

胃食道逆流從胸口灼熱到胃酸流到鼻腔後？

您好，想問一下我的症狀胸口兩乳突間、食道熱熱的，當我正常飲食8分飽、吃水果、少吃甜的、10:30-11:30睡，症狀還算穩定。不過最近吃的稍微飽、吃了麻油雞的豆皮沒喝湯、喝了無糖綠茶250cc以下，那個症狀又出現了,通常在下午的4點半會覺得胸口灼熱我會吃一點水果和麥片來緩和情形。我有再吃中藥，已經吃二、三個禮拜了，但只要晚上到10:30就會感覺胃酸上來，我就會趕快去睡覺，以免睡不著，而最近兩天是喉嚨覺得灼熱、晚上躺著睡，感覺胃酸流到鼻腔後，很不舒服。
為什麼我都在吃完飯後的3個小時就會感覺胃酸上來?
醫生有開降逆胃氣的中藥及中藥制酸劑(海、牡蠣等)給我。只是第一次吃喉嚨覺得緊緊的，並感到口渴，這樣是正常的嗎?之後吃沒有大礙，但症狀仍差不多。

另外之前也有看西醫，有開中和胃酸，可以繼續吃嗎？怕西藥制酸劑停藥後會製造更多胃酸，所以我現在只有在晚上或很不舒服才吃，請問胃食道逆流可以只靠中藥而變好嗎?醫生說至少需要1~2個月，希望可以改善。

謝謝~

小莫，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/11

邱垂澤醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部埔里醫院中醫科主治醫師

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您好:

首先謝謝您的詢問。

您的胃功能困擾似乎已有一段時間。若此一情況持續發生，必要時可考慮作進一步胃與食道的詳細檢查。由於胃酸長

期反覆的逆流，容易造成相關部位的發炎與侵潤，甚至形成區域性的結構破壞與改變。從您的敘述來看，您的確需要

注意日常飲食內容的選擇，甚至對容易造成胃酸逆流的飲食，採取忌口原則，以免提高患症的加重與復發。

謹和五味，對於飲食的性味:溫、熱、寒、涼、平、酸、苦、甘、辛、鹹，都應該加以注意如何適當攝取。這是減緩

與防止病情加重的初步條件。

當然配合您目前所尋求醫療手段，會有幫助。除此之外，日常生活作息的規律，生理與心理壓力的減壓與調適

，也是您再度回復健康的必要要素。

總之，目前如果您的胃酸逆流還處於腸胃道功能性的病理階段，那麼透過保守的中醫或西醫診療，是可以於短期間內

回復健康狀態的。

但是，如果您的胃與食道已經有結構性的改變與破壞時，是否必須進一步作積極的治療，甚至必要的手術輔助，這點

則需您與醫師進一步作檢查診斷與審慎評估考量。

回覆日期：2017/02/11
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流從胸口灼熱到胃酸流到鼻腔後

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的症狀與治療經驗，我將從中醫的角度來分析並提供建議。

首先，您提到的症狀，包括胸口灼熱、食道熱感以及胃酸上來的情況，這些都是胃食道逆流（GERD）的典型表現。
胃食道逆流的主要原因是胃酸逆流至食道，可能由於食道下括約肌功能不全、胃排空延遲、過度飲食、飲食習慣不當等因素引起。
您提到在吃完飯後的3小時感覺胃酸上來，這可能與您的飲食量、食物種類以及進食後的姿勢有關。

在中醫的觀點中，胃食道逆流通常與「脾胃虛弱」、「肝氣鬱結」或「胃熱」有關。
您目前的飲食習慣（如少吃甜食、正常飲食8分飽）是有助於減輕症狀的，但若偶爾過量進食或食用刺激性食物（如麻油雞）仍可能引發不適。
中醫治療方面，您提到的降逆胃氣的中藥及制酸劑（如海、牡蠣等）是常見的選擇，這些藥物可以幫助調理胃氣，減少胃酸的逆流。

至於您在服用中藥後出現的喉嚨緊緊和口渴的情況，這可能是由於藥物的性質或劑量不適合所引起的反應。
建議您與中醫師溝通，調整藥方或劑量，以減少不適感。

關於西藥的使用，您提到的中和胃酸的藥物（如PPI或H2 Blocker）在短期內能有效減輕症狀，但長期使用可能會導致身體對胃酸的調節能力下降，甚至可能引發反彈性胃酸過多。
因此，若您選擇繼續使用西藥，建議在醫師的指導下進行，並注意觀察身體的反應。

至於是否可以僅依賴中藥來改善胃食道逆流的情況，這是有可能的，但需要時間和耐心。
中醫治療通常需要1到2個月的時間來見效，並且在此期間，您需要配合適當的飲食調整和生活習慣的改變。
建議您避免刺激性食物（如辛辣、油炸、酸性食物）、減少咖啡因和酒精的攝取，並保持良好的作息，避免餐後立即躺下。

最後，若症狀持續不改善，建議您定期回診，並考慮進一步的檢查，以排除其他潛在的胃腸道問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！