胃食道逆流從胸口灼熱到胃酸流到鼻腔後?
您好,想問一下 我的症狀胸口兩乳突間、食道熱熱的,當我正常飲食8分飽、吃水果、少吃甜的、10:30-11:30睡,症狀還算穩定。
不過最近吃的稍微飽、吃了麻油雞的豆皮沒喝湯、喝了無糖綠茶250cc以下,那個症狀又出現了,通常在下午的4點半會覺得胸口灼熱我會吃一點水果和麥片來緩和情形。
我有再吃中藥,已經吃
二、三個禮拜了,但只要晚上到10:30就會感覺胃酸上來,我就會趕快去睡覺,以免睡不著,而最近兩天是喉嚨覺得灼熱、晚上躺著睡,感覺胃酸流到鼻腔後,很不舒服。
為什麼我都在吃完飯後的3個小時就會感覺胃酸上來?醫生有開降逆胃氣的中藥及中藥制酸劑(海、牡蠣等)給我。
只是第一次吃喉嚨覺得緊緊的,並感到口渴,這樣是正常的嗎?之後吃沒有大礙,但症狀仍差不多。
另外之前也有看西醫,有開中和胃酸,可以繼續吃嗎?
怕西藥制酸劑停藥後會製造更多胃酸,所以我現在只有在晚上或很不舒服才吃,請問胃食道逆流可以只靠中藥而變好嗎?醫生說至少需要1~2個月,希望可以改善。
謝謝~
小莫,20~29歲女性,詢問日期:2017/02/11
邱垂澤 醫師回覆-中醫科
請珍惜我們的網路醫療資源,詢問相同問題時,請指定一位醫師/營養師就好。
您好:首先謝謝 您的詢問。
您的胃功能困擾似乎已有一段時間。
若此一情況持續發生,必要時可考慮作進一步胃與食道的詳細檢查。
由於胃酸長期反覆的逆流,容易造成相關部位的發炎與侵潤,甚至形成區域性的結構破壞與改變。
從您的敘述來看,您的確需要注意日常飲食內容的選擇,甚至對容易造成胃酸逆流的飲食,採取忌口原則,以免提高患症的加重與復發。
謹和五味,對於飲食的性味:溫、熱、寒、涼、平、酸、苦、甘、辛、鹹,都應該加以注意如何適當攝取。
這是減緩與防止病情加重的初步條件。
當然配合 您目前所尋求醫療手段,會有幫助。
除此之外,日常生活作息的規律,生理與心理壓力的減壓與調適,也是 您再度回復健康的必要要素。
總之,目前如果您的胃酸逆流還處於腸胃道功能性的病理階段,那麼透過保守的中醫或西醫診療,是可以於短期間內回復健康狀態的。
但是,如果您的胃與食道已經有結構性的改變與破壞時,是否必須進一步作積極的治療,甚至必要的手術輔助,這點則需 您與醫師進一步作檢查診斷與審慎評估考量。
回覆日期:2017/02/11
彙整補充說明
您好!感謝您的提問,針對您的症狀與治療經驗,我將從中醫的角度來分析並提供建議。
首先,您提到的症狀,包括胸口灼熱、食道熱感以及胃酸上來的情況,這些都是胃食道逆流(GERD)的典型表現。
胃食道逆流的主要原因是胃酸逆流至食道,可能由於食道下括約肌功能不全、胃排空延遲、過度飲食、飲食習慣不當等因素引起。
您提到在吃完飯後的3小時感覺胃酸上來,這可能與您的飲食量、食物種類以及進食後的姿勢有關。
在中醫的觀點中,胃食道逆流通常與「脾胃虛弱」、「肝氣鬱結」或「胃熱」有關。
您目前的飲食習慣(如少吃甜食、正常飲食8分飽)是有助於減輕症狀的,但若偶爾過量進食或食用刺激性食物(如麻油雞)仍可能引發不適。
中醫治療方面,您提到的降逆胃氣的中藥及制酸劑(如海、牡蠣等)是常見的選擇,這些藥物可以幫助調理胃氣,減少胃酸的逆流。
至於您在服用中藥後出現的喉嚨緊緊和口渴的情況,這可能是由於藥物的性質或劑量不適合所引起的反應。
建議您與中醫師溝通,調整藥方或劑量,以減少不適感。
關於西藥的使用,您提到的中和胃酸的藥物(如PPI或H2 Blocker)在短期內能有效減輕症狀,但長期使用可能會導致身體對胃酸的調節能力下降,甚至可能引發反彈性胃酸過多。
因此,若您選擇繼續使用西藥,建議在醫師的指導下進行,並注意觀察身體的反應。
至於是否可以僅依賴中藥來改善胃食道逆流的情況,這是有可能的,但需要時間和耐心。
中醫治療通常需要1到2個月的時間來見效,並且在此期間,您需要配合適當的飲食調整和生活習慣的改變。
建議您避免刺激性食物(如辛辣、油炸、酸性食物)、減少咖啡因和酒精的攝取,並保持良好的作息,避免餐後立即躺下。
最後,若症狀持續不改善,建議您定期回診,並考慮進一步的檢查,以排除其他潛在的胃腸道問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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