胃食道逆流引起的胸痛等症狀,只依靠胃逆舒能否解決?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流 產生胸痛等不適症是否可只靠胃逆舒解決??


醫師您好~我在四月份就有胸口灼熱問題,以為是胸腔問題去照過胸部X光後確認不是胸腔問題當時拿到胃食道逆流的藥物,吃了幾次就沒有胸口痛的問題。
因為長期打嗝問題再加上四月份的胸口痛所以六月中決定去照 無痛胃鏡+腸鏡。
照完的結果:大腸很健康;但胃裡有多處發炎(都是舊的發炎狀況)且噴門處有噴射狀的破皮狀況,並告知為胃食道逆流問題。
就開始進行長達四個多月的藥物治療(治療期間換過很多藥,每兩周回診告知吃藥狀況都有不適情況,醫生就幫我換新藥)但在十月初發現經過這段時間的藥物治療後,變成只要吃一點甜食(已經選擇不甜的月餅食用)馬上就有喉嚨卡卡的症狀因為也想了解這段時間治療胃的狀況故請醫生再安排照第二次胃鏡(這次選擇非無痛的)第二次胃鏡的結果是發炎已改善,但噴門處的放射狀的破皮範圍縮小但在噴門處的有個破皮仍存在且屬於寬的破皮 (有點類似巴特氏食道症)醫生告知我的噴門開關故障了目前吃的藥是mopride F.C tablets (早晚飯前各一顆)+ rabett e.f.c 20mg(早飯前一顆)→第一周吃藥都沒異狀,但幾天前因為早餐比較晚吃,結果開始胃脹,再加上吃到一點點的韭菜後,整個胸口灼熱+胃被抓住的痛感+喉嚨異物感 不舒服了三天,尤其是吃完東西後不適症更明顯。
昨天回診告知醫生狀況後,建議自費買了胃逆舒並告知在三餐飯後立即喝&睡前喝 可以改善,目前還正在調整中想請問~~1.我目前吃的兩顆藥感覺沒有太明顯減少不適症,是否要繼續吃?只喝胃逆舒可以嗎?2.因為目前少量多餐,逆胃舒是在正餐後喝就可以嗎?(餐與餐之間也會吃一點點東西(稀飯或是白麵線),但也會不舒服,是否還要再喝一次胃逆舒呢?)3.巴特氏食道症 是否可以痊癒? 大概需要多久時間呢?4.胃食道逆流或是噴門開關故障 只能透過藥物治療嗎?(因為飲食已經很忌口+清淡,不吃藥有機會自然痊癒嗎?)以上謝謝您花費時間看我的症狀因為已經吃了五個月的藥,中間有段時間情緒已經低落到自己無法想像了真的很想快點擺脫不用每天吃藥的又不會不舒服的胃,謝謝您了~


芬,30~39歲女性,詢問日期:2017/11/10

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好用藥問題宜與主治醫師討論,應無大礙,放心,只需長期調整飲食/藥物。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/11/10

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況,胃食道逆流(GERD)確實可能引起胸口灼熱、疼痛及其他不適症狀。
這些症狀的發生與胃酸逆流至食道有關,並且可能因為噴門(食道與胃的交界處)功能不全而加重。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於目前的藥物治療:您提到目前正在服用的藥物(mopride和rabett)似乎未能有效減少不適。
這可能是因為每個人的反應不同,藥物的效果也會因人而異。
胃逆舒是一種輔助治療的藥物,主要用於緩解胃部不適,特別是胃酸過多引起的症狀。
若您感覺藥物效果不佳,建議與您的主治醫師討論,可能需要調整藥物或劑量,而不是單獨依賴胃逆舒。

2. 關於用藥的時機:胃逆舒通常建議在餐後及睡前服用,以幫助緩解餐後的不適。
如果您在餐與餐之間也有進食(如稀飯或白麵線),這可能會影響胃的負擔,導致不適。
若您在進食後仍感到不適,可以考慮在進食後再喝一次胃逆舒,但具體用法還是應遵循醫師的建議。

3. 巴特氏食道症的治療:巴特氏食道症是由於長期的胃食道逆流造成的食道上皮變化,這種情況需要定期監測。
雖然有些患者在改善生活方式和藥物治療後可見到症狀改善,但完全痊癒的可能性因人而異,且需要長期的觀察和管理。
通常,這需要幾個月到幾年的時間,具體情況還需依據醫師的評估。

4. 關於自然痊癒的可能性:胃食道逆流的治療通常需要藥物輔助,尤其是當噴門功能不全時。
雖然飲食調整(如避免辛辣、油膩食物及甜食)對於減輕症狀有幫助,但單靠飲食改變可能無法完全解決問題。
若不服用藥物,症狀可能會反覆發作,因此建議在醫師的指導下進行綜合治療。

最後,長期的胃食道逆流不僅影響生活品質,還可能導致其他併發症,因此持續的醫療跟進是非常重要的。
若您感到情緒低落,建議尋求心理支持或諮詢專業人士,這對於改善整體健康狀況也有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕不適,恢復正常生活。
祝您健康!

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