手術後便秘:如何解決無便意問題?-肝膽腸胃科

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手術後沒有便意問題,導致便秘?


3月初進行根除性子宮切除手術,雖然大便很困難但至少都有“便意”,手術後的第三週,不知是因為某日蹲太久或是用好神拖拖地、加甩腿運動(未帶束腹帶),導致隔日腹痛(未出血),從這之後幾乎就“沒有便意”了,只有放屁時隱約覺得應該去大便。
目前每天已飲用2000cc水份、偶而走路運動、盡量吃蔬菜水果、肉類少量,幫助還是不大,只能透過吃氧化鎂幫助排便,且感覺大便時有點無力,且無法排乾淨。
想問醫師,此狀況有什麼方式能改善?
謝謝!


Ivy,40~49歲女性,詢問日期:2021/06/04

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,48歲女性手術完沒有便意便秘的問題,大便無力需吃軟便劑。
手術後有時腸胃功能還沒調整好,腸胃蠕動功能較差建議多喝水,可吃蔬菜水果增加纖維量,腹部按摩、適度運動伸展。
每日蹲廁所養成排便好習慣。
開完刀容易沾黏,飲食營養清淡少辛辣,好消化吸收為主。
如沒改善注意是否有使用影響腸胃蠕動藥物。
腹內感染及一些相關疾病會造成腸子蠕動差阻塞便秘。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/06/04

彙整補充說明


手術後便秘的問題,特別是在進行根除性子宮切除手術後,確實是一個常見的困擾。
手術後,身體的生理狀態會發生變化,這可能會影響腸道的蠕動功能,導致便秘或便意減少。
以下是一些可能的解決方法和建議,幫助改善您的狀況。

首先,手術後的便秘可能與腸道的運動功能有關。
手術過程中,腹部的操作可能會影響腸道的神經和肌肉,導致腸道蠕動減弱。
這種情況下,您可以考慮進行一些輕度的腹部運動,例如輕柔的腹部按摩,這有助於促進腸道的蠕動。
此外,保持適度的活動量,如散步,也能幫助改善腸道功能。

其次,飲食方面,您已經在努力增加水分和纖維的攝取,這是非常重要的。
建議您可以進一步增加富含纖維的食物,例如全穀類、豆類、堅果和新鮮的水果與蔬菜。
這些食物能夠增加糞便的體積,促進腸道蠕動,從而改善便秘的情況。

另外,您提到目前正在使用氧化鎂作為輔助排便的藥物。
氧化鎂是一種常見的瀉藥,能夠通過吸水來軟化糞便,促進排便。
然而,長期依賴瀉藥可能會導致腸道對其產生依賴性,因此建議您在使用的同時,尋求其他自然的排便方法。

如果您感到排便時有無力感,這可能與腹部肌肉的使用有關。
手術後,腹部的肌肉可能尚未完全恢復,這會影響到排便的力量。
您可以考慮進行一些針對腹部肌肉的輕度訓練,這有助於增強腹部肌肉的力量,改善排便的能力。

此外,建立良好的排便習慣也非常重要。
建議您每天固定時間上廁所,即使沒有便意,也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘,這有助於訓練身體的排便反射。

如果以上方法仍然無法改善您的便秘狀況,建議您儘快回診,與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。
醫師可能會考慮進行一些檢查,以排除其他潛在的問題,例如腸道的功能障礙或是手術後的併發症。

最後,請記得保持良好的心情和生活習慣,壓力和焦慮也可能影響腸道的功能。
適當的放鬆和休息,對於身體的恢復同樣重要。
希望這些建議能幫助您改善便秘的問題,祝您早日恢復健康!

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張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題,那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑,多運動幫助腸胃道蠕動,短期使用軟便藥物,定期回診檢視傷口及調整藥物。

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張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血,因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血,若是沒有其他症狀(發燒,劇烈疼痛等)可以繼續坐浴擦藥膏,照原訂時間回診。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好因流質飲食可能形成糞便的量會減少為正常現象,若無腹脹或腹痛等不適,可先多喝水再觀察,若有不舒服,建議至診所或腸胃內科就醫檢查確認。

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您好:無肛症的患者不只是單純的肛門發育不良,控制排便的神經也會發育不良,無法有效的感覺到大便的堆積以及將大便排放乾淨。目前為止,有效的解決辦法就是用灌腸的方式,每天早上將直腸內的大便排空,可以避免大便滲出,除此之外,無其他有效改善方法。

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