手術後沒有便意問題，導致便秘？
3月初進行根除性子宮切除手術，雖然大便很困難但至少都有“便意”，手術後的第三週，不知是因為某日蹲太久或是用好神拖拖地、加甩腿運動（未帶束腹帶），導致隔日腹痛（未出血），從這之後幾乎就“沒有便意”了，只有放屁時隱約覺得應該去大便。
目前每天已飲用2000cc水份、偶而走路運動、盡量吃蔬菜水果、肉類少量，幫助還是不大，只能透過吃氧化鎂幫助排便，且感覺大便時有點無力，且無法排乾淨。
想問醫師，此狀況有什麼方式能改善？
謝謝！
Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/04
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，48歲女性手術完沒有便意便秘的問題，大便無力需吃軟便劑。
手術後有時腸胃功能還沒調整好，腸胃蠕動功能較差建議多喝水，可吃蔬菜水果增加纖維量，腹部按摩、適度運動伸展。
每日蹲廁所養成排便好習慣。
開完刀容易沾黏，飲食營養清淡少辛辣，好消化吸收為主。
如沒改善注意是否有使用影響腸胃蠕動藥物。
腹內感染及一些相關疾病會造成腸子蠕動差阻塞便秘。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2021/06/04
彙整補充說明
手術後便秘的問題，特別是在進行根除性子宮切除手術後，確實是一個常見的困擾。
手術後，身體的生理狀態會發生變化，這可能會影響腸道的蠕動功能，導致便秘或便意減少。
以下是一些可能的解決方法和建議，幫助改善您的狀況。
首先，手術後的便秘可能與腸道的運動功能有關。
手術過程中，腹部的操作可能會影響腸道的神經和肌肉，導致腸道蠕動減弱。
這種情況下，您可以考慮進行一些輕度的腹部運動，例如輕柔的腹部按摩，這有助於促進腸道的蠕動。
此外，保持適度的活動量，如散步，也能幫助改善腸道功能。
其次，飲食方面，您已經在努力增加水分和纖維的攝取，這是非常重要的。
建議您可以進一步增加富含纖維的食物，例如全穀類、豆類、堅果和新鮮的水果與蔬菜。
這些食物能夠增加糞便的體積，促進腸道蠕動，從而改善便秘的情況。
另外，您提到目前正在使用氧化鎂作為輔助排便的藥物。
氧化鎂是一種常見的瀉藥，能夠通過吸水來軟化糞便，促進排便。
然而，長期依賴瀉藥可能會導致腸道對其產生依賴性，因此建議您在使用的同時，尋求其他自然的排便方法。
如果您感到排便時有無力感，這可能與腹部肌肉的使用有關。
手術後，腹部的肌肉可能尚未完全恢復，這會影響到排便的力量。
您可以考慮進行一些針對腹部肌肉的輕度訓練，這有助於增強腹部肌肉的力量，改善排便的能力。
此外，建立良好的排便習慣也非常重要。
建議您每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘，這有助於訓練身體的排便反射。
如果以上方法仍然無法改善您的便秘狀況，建議您儘快回診，與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。
醫師可能會考慮進行一些檢查，以排除其他潛在的問題，例如腸道的功能障礙或是手術後的併發症。
最後，請記得保持良好的心情和生活習慣，壓力和焦慮也可能影響腸道的功能。
適當的放鬆和休息，對於身體的恢復同樣重要。
希望這些建議能幫助您改善便秘的問題，祝您早日恢復健康！
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