無肛症手術後排便控制困難的解決方法-外科

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無肛症的憂慮?


無肛症術後尚無法正常控制排便(沒辦法累積大便到一定量才解)無時無刻都會大便,只要腸子有大便就會跑出來,似乎是累積大便的能力完全喪失。
請問是否有方法可以解決或改善?



苦惱的人,10~19歲男性,詢問日期:2004/09/22

黃元惠 醫師回覆-外科


您好:無肛症的患者不只是單純的肛門發育不良,控制排便的神經也會發育不良,無法有效的感覺到大便的堆積以及將大便排放乾淨。
目前為止,有效的解決辦法就是用灌腸的方式,每天早上將直腸內的大便排空,可以避免大便滲出,除此之外,無其他有效改善方法。



回覆日期:2004/09/22

彙整補充說明


無肛症(Anal atresia)是一種先天性疾病,患者在出生時肛門未正常發育,可能伴隨其他消化道畸形。
手術通常是治療的主要方式,但術後的排便控制問題可能會影響患者的生活品質。
對於無肛症手術後無法正常控制排便的情況,確實是一個複雜的問題,因為這不僅涉及到肛門的結構問題,還包括神經的發育和功能。

首先,無肛症患者在手術後,可能會因為肛門括約肌的發育不良或神經控制的缺陷,導致無法感知大便的堆積,進而無法有效地控制排便。
這種情況下,患者可能會經歷不自主的排便,這對於生活的影響是相當大的。

針對這種情況,以下是一些可能的解決方法和建議:
1. 灌腸或排便訓練:如前所述,灌腸是一種常見的方式,可以幫助患者定期排空直腸,減少不自主排便的情況。
這通常需要在醫療人員的指導下進行,以確保安全和有效。

2. 藥物治療:某些藥物可以幫助改善腸道的運動功能,增加大便的柔軟度,從而減少便秘的情況。
這些藥物應由醫生開立,並根據患者的具體情況進行調整。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食品,可以促進腸道的蠕動,幫助排便。
保持充足的水分攝取也是非常重要的。

4. 行為訓練:建立規律的排便習慣,鼓勵患者在固定的時間上廁所,這樣可以幫助身體建立排便的生理反應。

5. 醫療評估:定期回診,讓醫生評估手術後的恢復情況,必要時進行進一步的檢查,如肛門壓力測試,以了解括約肌的功能是否正常。
如果發現括約肌的功能缺損,可能需要考慮進一步的手術修復。

6. 心理支持:無肛症患者在生活中可能會面臨心理上的挑戰,特別是與排便相關的焦慮和社交問題。
尋求心理諮詢或支持小組的幫助,可以幫助患者更好地應對這些挑戰。

總之,無肛症手術後的排便控制問題是一個多方面的挑戰,需要醫療團隊的綜合管理。
患者及其家屬應與醫生密切合作,制定個性化的治療計劃,以改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝願患者早日恢復健康。

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