腸術後排便問題的解決方法-肝膽腸胃科

彙整補充說明

針對您提出的腸術後排便問題，以下是針對每個問題的解答與建議：
1. 固定打Irinotecan後的排便問題：Irinotecan是一種化療藥物，常見的副作用包括腹瀉和便秘。
若長輩在接受此藥物後出現約4天無法排便的情況，建議可以請醫師開立軟便劑或瀉藥來幫助排便。
此外，增加水分攝取和膳食纖維的攝取也是改善便秘的重要方法。
若情況持續，應及時回診，讓醫師評估是否需要調整化療方案或用藥。

2. 肛門到直腸有大便卡住的情況：這種情況可能是因為大便過硬或腸道蠕動不足所致。
使用水沖或自己挖的方式並不建議，因為這樣可能會造成肛門受傷或感染。
建議可以考慮使用溫水坐浴，這樣可以幫助放鬆肛門肌肉，並促進大便排出。
如果情況嚴重，建議尋求醫療幫助，可能需要使用浣腸劑來協助排便。

3. 排便時有腹瀉情況：如果排便一開始正常，但最後卻有類似腹瀉的情況，這可能是由於腸道對食物的反應不均衡，或是腸道在手術後的適應過程中出現的問題。
這種情況也可能與化療藥物的副作用有關。
建議持續觀察並記錄排便情況，若持續出現問題，應回診讓醫師進行進一步檢查。

4. 術後低渣飲食的建議：在術後的低渣飲食過渡期，建議可以選擇易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜、瘦肉等，並避免高纖維的食物，如全穀類、豆類和生蔬菜等。
可以適量增加水分攝取，幫助腸道蠕動。
此外，適度的運動也有助於促進腸道功能。

5. 益生菌的使用：在考慮使用益生菌時，通常需要注意白血球計數（WBC）和血紅素（Hemoglobin）的數值。
一般來說，顆粒白血球數量應在1000以上，這樣才有基本的免疫力來抵抗可能的感染。
若長輩的血液檢查結果符合這個標準，則可以考慮開始補充益生菌，這有助於改善腸道菌群，促進腸道健康。

總結來說，術後的排便問題是常見的情況，特別是在接受化療的患者中。
建議定期回診，並與醫師討論用藥及飲食調整，以便找到最適合的解決方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食的均衡，對於改善排便問題將會有很大的幫助。