大腸手術後的排便問題與益生菌治療-外科

大腸手術後吃益生菌問題？

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醫師您好：
先向您說明我爺爺的情況。我爺爺今年83歲，七月初時排便不順，看醫生後，診斷是「C187乙狀結腸惡性腫瘤」，後來動手術切除不需做化療。回家休養後，有幾次又便祕難大出來，回診時告訴醫生，醫生就多開軟便藥(氧化鎂錠、便樂通錠)和緩瀉劑(樂多糖漿)。
關於飲食方面，一開始是三餐吃白粥配青菜、肉和蛋，下午會吃木瓜，早晚飯後和睡前都有吃軟便藥(氧化鎂錠4顆、便樂通錠2顆)。然後醫生說我爺爺「腸道乾澀」，需要多喝水，我爺爺每天也有定時補充水分。但這樣子吃飯吃藥喝水，排便仍會不順，有時隔天還是會便秘，需要喝緩瀉劑才能改善。而喝完緩瀉劑，一開始大出來會是硬的塊狀(需要出力才大得出來)，再來是軟的條狀，最後是稠狀。
後來，我試著改善飲食，讓爺爺三餐吃鹹粥(加高麗菜、紅蘿蔔、地瓜、碎肉和吻仔魚)，軟便藥照常吃(一樣是氧化鎂錠4顆、便樂通錠2顆)，也吃木瓜和喝水，結果隔天大約凌晨4、5點時就會有便意，不用出什麼力，很快又順利地排便，是正常形狀的糞便。
目前我爺爺變成每三個月回診一次。最近一個禮拜的情況也是凌晨就會排便，少有便祕，但爺爺說有時候本來在睡覺，肚子突然間很急，差點來不及到廁所。而且這幾天是明明凌晨4、5點已經排便過，還大不少(大多是條狀軟的、沖水不會散)，6、7點又會大一兩次(是稠狀、沖水會散掉)。補充個，我爺爺他肚子不會痛，也沒有像拉肚子那樣肛門會痛，身體無痛處。

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我覺得現在排便會順是靠「藥物」的關係，怕腸道會太依賴藥物，但又怕突然不吃軟便藥會便秘，不知該如何是好？！(我有上網搜尋過便樂通錠，是說這藥有「番瀉苷」的成分，類似刺激性瀉藥，最好不要長期使用)

目前有想說吃益生菌來增加腸道好菌，看能不能減少吃軟便藥。

以下有幾個問題想請教醫師：

1、剛開始吃益生菌時，軟便藥要怎麼吃？藥量要維持不變還是要減少？
(現在軟便藥量是氧化鎂錠早晚飯後各2顆，便通樂錠睡前2顆)
(我有想過如果開始吃益生菌，然後軟便藥照常吃一樣的份量後，會不會導致凌晨排便更急更像拉肚子？也想過如果吃益生菌沒有效果的話，又沒吃軟便藥，會不會再次便祕？)

2、吃軟便藥或緩瀉劑會讓腸道的好菌減少嗎？

3、醫生說我爺爺腸道乾澀，缺少水分，這種情況除了多喝水吃蔬果，吃益生菌也能改善腸道乾澀嗎？

4、益生菌有找到屬於健康食品的「台糖寡醣乳酸菌」，想買來試試看。就不太清楚像我爺爺腸道有動過手術的，適不適合吃這？(以下是成分內容)

「台糖寡醣乳酸菌」
※成分：果寡醣粉末、活性乳酸菌粉(麥芽糊精、無水葡萄糖、Bacilluscoagulans (Lactobacillus sporogenes)、Lactobacillus acidophilus)、難消化性麥芽糊精(水溶性纖維素)、DL-蘋果酸、金桔香料粉(香料、乳糖、二氧化矽) 。
※保健功效成分含量：
果寡醣(1- Kestose + Nystose 計)：36±5％ (w/w)
活性乳酸菌：2×10的8次方 cfu/g 以上
※建議攝取量：每日食用2包(6公克)，可分成1或2次飯後配合溫開水食用。

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先謝謝醫師~~~

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N，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/11