膽道結石術後食慾不振、噁心、想吐及便秘-外科

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膽道結石術後吃不下東西想吐數天?


祖母之前19幾天食慾不振噁心想吐便秘檢查後膽道結石於107/7/2膽道結石術後出院(膽已切除、膽道有導流管),出院後三天食慾正常無嘔吐現象,於第四天開始一直食不下嚥吃到食物就想吐連喝水都稍微會有此現象,然後說胃縐縐、冷冷的,碰到食物就想吐然後也便秘想大大不出來已知道病例有氣喘、高血壓、脊椎第五節開刀術後、帕金森病、輕微失智


Mr.黃,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/07

陳家銘 醫師回覆-外科


老人家經過大手術後,容易產生壓力性胃發炎或潰瘍,建議可就診向臨床醫師諮詢開立相關降低胃酸、漸少嘔吐、增加胃排空和腸蠕動之用藥。
另外少部分止痛藥物因為含有類嗎啡成分(止痛效果佳、又無它類止痛用藥會增加胃酸分泌之副作用)較長期使用時,容易產生噁心無胃口和便秘之情形。
可在疼痛趨緩時適時減少此類用藥的劑量。
總之,建議盡早帶病人回診為宜。


回覆日期:2018/07/07

彙整補充說明


膽道結石手術後出現食慾不振、噁心、想吐及便秘的情況,對於患者及其家屬來說,無疑是一個令人擔憂的問題。
根據您提供的情況,您的祖母在手術後的恢復過程中出現了這些不適症狀,這可能與多種因素有關。

首先,手術後的身體狀況會受到多方面的影響。
手術本身是一個創傷,無論是身體上的還是心理上的,這都可能導致患者在術後出現食慾不振和噁心的情況。
手術後,身體需要時間來恢復,這段期間內,患者可能會因為疼痛、麻醉藥物的影響或是對手術的焦慮而感到不適。

其次,膽囊的切除會影響膽汁的分泌,膽汁在消化脂肪中扮演著重要的角色。
手術後,膽汁的流動可能會受到影響,這可能導致消化不良的情況,進而引發噁心和食慾不振。
此外,導流管的存在也可能對消化系統造成一定的影響,導致腸胃不適。

再者,您的祖母有多種基礎疾病,包括氣喘、高血壓、脊椎手術後的狀況、帕金森病和輕微失智,這些疾病本身就可能影響她的食慾和消化功能。
特別是帕金森病,可能會影響到患者的吞嚥能力和消化系統的運作,這也可能是她在進食時感到不適的原因之一。

針對這些情況,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 就醫檢查:建議儘快帶您的祖母回診,讓醫生進行詳細的檢查,特別是針對她的腸胃狀況,可能需要進行腹部超音波或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

2. 調整飲食:在飲食上,建議選擇易消化的食物,避免油膩和辛辣的食物,並且可以考慮少量多餐的方式,這樣可能會減少她的噁心感。

3. 藥物調整:如果她正在服用某些藥物,特別是止痛藥,可能會影響胃腸道的運作,建議與醫生討論是否需要調整用藥。

4. 心理支持:手術後的心理支持也非常重要,尤其是對於年長者,可能需要家人的陪伴和鼓勵,幫助她克服術後的不適感。

5. 便秘處理:對於便秘的情況,可以考慮增加纖維素的攝取,並且保持適當的水分攝取,必要時可諮詢醫生使用輕度的通便劑。

總之,術後的恢復是一個複雜的過程,特別是對於有多重健康問題的老年患者。
及時的醫療介入和適當的生活方式調整,將有助於改善她的症狀,促進恢復。
希望您的祖母能夠早日康復!

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