膽道結石術後食慾不振、噁心、想吐及便秘-外科

膽道結石術後吃不下東西想吐數天？

祖母之前19幾天食慾不振噁心想吐便秘檢查後膽道結石於107/7/2膽道結石術後出院（膽已切除、膽道有導流管），出院後三天食慾正常無嘔吐現象，於第四天開始一直食不下嚥吃到食物就想吐連喝水都稍微會有此現象，然後說胃縐縐、冷冷的，碰到食物就想吐然後也便秘想大大不出來

已知道病例有氣喘、高血壓、脊椎第五節開刀術後、帕金森病、輕微失智

Mr.黃，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/07

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

老人家經過大手術後，容易產生壓力性胃發炎或潰瘍，建議可就診向臨床醫師諮詢開立相關降低胃酸、漸少嘔吐、增加胃排空和腸蠕動之用藥。另外少部分止痛藥物因為含有類嗎啡成分(止痛效果佳、又無它類止痛用藥會增加胃酸分泌之副作用)較長期使用時，容易產生噁心無胃口和便秘之情形。可在疼痛趨緩時適時減少此類用藥的劑量。總之，建議盡早帶病人回診為宜。

回覆日期：2018/07/07
資料來源：台灣e院 - 膽道結石術後吃不下東西想吐數天

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的祖母在膽道結石手術後出現食慾不振、噁心、想吐及便秘等症狀，這些情況在術後是相對常見的，尤其是對於年長者來說。
手術後的身體會經歷一段時間的恢復，並且可能會因為多種因素而影響到腸胃功能。

首先，膽囊的切除會影響膽汁的分泌，膽汁在消化脂肪中扮演著重要的角色。
手術後，膽汁的流動可能會受到影響，導致消化不良，進而引發噁心和食慾不振的情況。
此外，手術後的身體壓力、麻醉藥物的副作用以及術後的疼痛管理（如使用某些止痛藥物）也可能導致腸胃不適。

對於您的祖母來說，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 飲食調整：建議從清淡、易消化的食物開始，例如稀飯、湯類、蒸熟的蔬菜等，避免油膩、辛辣及重口味的食物。
可以考慮少量多餐，這樣可以減少腸胃的負擔。

2. 藥物管理：如果她正在服用止痛藥，特別是含有類嗎啡成分的藥物，這些藥物可能會導致便秘和噁心。
建議與醫師討論是否可以調整藥物或減少劑量。

3. 腸道健康：便秘的情況可以透過增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類）以及保持充足的水分來改善。
如果便秘持續，可能需要考慮使用輕度的瀉藥，但這應在醫師的指導下進行。

4. 定期回診：由於您的祖母有多重健康問題（如氣喘、高血壓、帕金森病等），建議定期回診，讓醫師評估她的整體健康狀況，並針對腸胃不適進行進一步檢查，如腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在問題。

5. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪，尤其是對於年長者來說。
提供情感支持和陪伴，鼓勵她與家人或朋友交流，可能會有助於改善她的心理狀態。

總之，術後的腸胃不適是需要重視的問題，特別是對於年長者。
建議您儘快帶她回診，讓醫師針對她的具體情況提供更專業的建議和治療方案。
希望您的祖母能夠早日恢復健康！