長期腹脹伴隨背痛:膽道結石手術後遺症解決方案-肝膽腸胃科

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腹脹及背痛晚上猶劇?


9月初,本人因膽道結石住院,經膽道鏡處理後已康復,但伴隨而來是長期腹脹,若加劇至背痛則需至醫院急診止痛,超因波及抽血檢查醫師判讀皆回答無異狀,請教醫師,我該怎麼辦?



阿霖,30~39歲男性,詢問日期:2004/10/07

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好腸道結石經內視鏡移除,之後長期腹脹、偶劇痛、輻射至背部,聽起來仍像是膽囊或膽道的問題,但腹超及抽血又正常,是否有必要安排電腦斷層或再次行逆行性膽管攝影檢查,是否有殘餘結石或結石復發。
請再與您的醫師討論。
陳治平醫師敬覆



回覆日期:2004/10/07

彙整補充說明


長期腹脹伴隨背痛的情況,尤其是在膽道結石手術後,確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,您在9月初因膽道結石住院並接受了膽道鏡手術,術後雖然康復,但卻出現了持續的腹脹和背痛,這可能與手術後的生理變化有關。

首先,膽道結石手術後,身體的消化系統會經歷一些調整。
膽囊的主要功能是儲存膽汁,幫助消化脂肪。
當膽囊被切除或膽道結石被移除後,膽汁的流動可能會受到影響,導致消化不良的情況出現。
這可能是您腹脹的原因之一。
腹脹通常是由於腸道氣體過多、食物消化不良或腸道蠕動不良等因素引起的。

其次,背痛的情況也可能與腹部的問題有關。
腹部的脹氣可能會引起周圍肌肉的緊張,進而導致背部的不適。
此外,膽道結石手術後,部分患者可能會經歷所謂的“術後綜合症”,這包括腹痛、腹脹、噁心等症狀,這些症狀可能會持續一段時間。

在您的情況下,雖然超音波和抽血檢查結果正常,但這並不排除其他潛在的問題。
例如,可能存在殘餘的結石或膽道的其他問題,這些都需要進一步的檢查來確認。
建議您與主治醫師討論是否有必要進行電腦斷層掃描(CT)或再次進行逆行性膽管攝影(ERCP),以確保沒有遺漏的問題。

另外,針對腹脹的管理,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及難以消化的食物,選擇清淡、易消化的飲食。
少量多餐,避免一次性進食過多。

2. 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助消化,減少腹脹的情況。

3. 藥物治療:可以考慮使用一些促進消化的藥物或酵素補充劑,這需要在醫師的指導下進行。

4. 心理調適:手術後的焦慮和壓力也可能影響腸胃功能,適當的心理輔導或放鬆練習可能有助於改善症狀。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求專科醫師的進一步評估,可能需要轉診至肝膽腸胃科或消化內科進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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