膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？-肝膽腸胃科

膽結石腹脹？

家父80歲，因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等，醫師先進行內視鏡膽管結石取出後，有些發炎醫師放置引流管，醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院，但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹，出院後約2周連續又掛2次急診後住院，檢查發炎指數都沒問題，一樣醫生評估不開刀出院後還是稍微吃東西就不舒服。想請問醫師是否跟膽結石未開刀有關，是否需要另安排醫院再評估！

梅，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

膽胰發炎會影響消化，需先消淡飲食/少量多餐，必要可加酵素藥物，請再和主治醫師討論。

回覆日期：2024/06/14
資料來源：台灣e院 - 膽結石腹脹

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的家父在接受內視鏡膽管結石取出後，仍然感到腹脹和不適，這確實是一個需要進一步評估的問題。
雖然醫生在出院時評估認為不需要立即進行膽囊切除手術，但持續的腹脹和不適感可能與多種因素有關，包括但不限於膽結石的殘留、膽道的功能問題、腸道的運動功能障礙，甚至可能是由於手術後的生理變化所引起的。

首先，膽結石的問題可能並未完全解決。
雖然內視鏡手術成功取出了膽管結石，但如果膽囊內仍有結石存在，或者膽道系統的其他部位有殘留的結石，這都可能導致腹脹和不適。
此外，膽囊的功能在手術後也可能受到影響，導致膽汁的排放不順暢，進而影響消化。

其次，手術後的腸道功能也可能受到影響。
手術過程中，腸道可能受到刺激或損傷，導致腸道運動減慢，這會造成食物在腸道內的停留時間延長，進而引發腹脹、打嗝等不適症狀。
這種情況在老年患者中尤為常見，因為隨著年齡增長，腸道的運動能力可能會下降。

再者，您提到的腹脹問題也可能與飲食有關。
術後的飲食習慣改變、進食的食物種類及量都可能影響消化系統的運作。
建議您可以與主治醫師討論，是否需要調整飲食計畫，例如採取少量多餐的方式，並避免油膩及難以消化的食物。

最後，考慮到您家父的年齡及健康狀況，若腹脹的情況持續不改善，建議您尋求進一步的醫療評估。
可以考慮安排腹部超音波或CT檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道阻塞、腫瘤等。
此外，與腸胃科醫師進行會診，了解是否有必要進一步檢查腸道的功能或進行其他相關檢查，都是合理的選擇。

總結來說，持續的腹脹和不適感不應被忽視，建議您儘快與醫療團隊溝通，尋求進一步的評估和治療方案，以確保您家父的健康狀況能夠得到妥善的管理。