肝膽腸胃科問題：母親需進行進一步評估嗎？-肝膽腸胃科

詢問是否進一步處理？

家母85歲超音波檢查如下：
超音波檢查顯示右側有一些胸腔積水。＞超音波檢查顯示膽結石大小為 2.4 公分。＞肝右葉鈣化點。＞超音波證據顯示胰臟區迴聲斑塊大小為1.6 cm，不能為遠端CBD結石，建議CT掃描進一步評估。＞脾臟中未發現局部病變的超音波證據。＞左側有少量胸腔積水。＞雙側腎臟尺寸為左側7.7cm，右側10.2cm，建議f/u腎功能。＞左腎微小囊腫。＞ U-B 內有 Foley 導管，注意到 U-B 塌陷。

目前住院治療肺部感染中，因腹部疼痛所以做了超音波，告知膽有結石！但因積極治療肺部（已好轉）但未再處理腹部超音波之問題！請問此狀況可以要求做CT嗎？ALT指數上升中（85）謝謝🙏感恩

Shen，60~69歲女性，詢問日期：2024/09/03

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應可會診腸胃科醫師判斷需求性。

回覆日期：2024/09/03
資料來源：台灣e院 - 詢問是否進一步處理

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的母親目前的健康狀況確實需要進一步的評估。
從超音波檢查的結果來看，右側胸腔有積水、膽結石、肝臟鈣化點以及胰臟區的迴聲斑塊等，這些都是需要醫療團隊密切關注的指標。

首先，膽結石的存在，尤其是大小達到2.4公分，可能會引起膽囊炎或膽管阻塞等併發症，這在老年人中尤為重要，因為他們的身體對於手術和其他治療的耐受性較低。
若膽結石引起的症狀如腹痛、噁心、嘔吐等持續存在，則需要考慮進一步的治療方案。

其次，肝臟的鈣化點通常是過去感染或其他病變的遺留結果，但在老年患者中，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
ALT指數的上升（85）也可能指示肝臟的某種壓力或損傷，這需要醫生進一步評估其原因。

至於胰臟區的迴聲斑塊，這也是一個需要進一步檢查的重點。
醫生建議進行CT掃描是合理的，因為CT能提供更清晰的影像，幫助醫生更好地了解胰臟及周圍結構的狀況，並排除其他可能的病變。

在這種情況下，您可以與主治醫師溝通，表達您對進一步檢查的需求。
由於您的母親目前正在住院治療肺部感染，醫療團隊應該會考慮她的整體健康狀況，並在適當的時候安排CT掃描。
若醫生認為目前的情況不需要立即進行CT檢查，您也可以詢問是否有其他的檢查或監測方法來持續評估她的狀況。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通非常重要，隨時向他們詢問任何疑慮或問題，並確保您的母親獲得最佳的照護。
希望您的母親能夠早日康復，祝您和家人健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -